新生儿高血糖

第十一节　新生儿高血糖

新生儿高血糖症的标准尚未统一。国内学者多以血糖＞7mmol/L（125mg/dl）作为诊断标准。

一、病　　因

1.医源性高血糖　是高血糖症的主要原因。当输液速度过快，葡萄糖浓度偏高，母分娩前短时内用糖或糖皮质激素，以及窒息复苏时用。肾上腺素等，均易出现高血糖症。尤其是早产儿、小于胎龄（SGA）儿、胰岛β细胞功能不完善，胰岛素活性差，血糖调节功能不成熟，对输入葡萄糖反应不灵敏，更易发病。

2.疾病影响　处于窒息、感染、寒冷等条件下的新生儿，由于机体的应激状态可发生高血糖。

3.新生儿暂时性糖尿病　病因不明，与胰岛β细胞暂时性功能低下有关，生后6周内发病，血糖＞14mmol/L，为暂时性。

4.新生儿真性糖尿病　偶有报告。(https://www.daowen.com)

二、临床表现

轻者可无临床表现，重者可发生高渗利尿、脱水、烦渴、多尿、眼闭合不严，伴惊恐状。可合并颅内出血。

三、治　　疗

医源性高血糖根据病情暂停用或减少葡萄糖入量，并监测血糖。重度高血糖症伴明显脱水、酸中毒表现时，应及时补充电解质溶液，纠正水、电解质紊乱及酸中毒。空腹血糖＞14mmol/L（250mg/dl）、持续尿糖阳性者，可用胰岛素1～3 U/（kg·d），并密切监测尿糖、血糖。

（杨春燕）