汗 证
汗 证
汗证,有自汗、盗汗、黄汗、头汗、手足汗、无汗等。临证常见者为自汗、盗汗、头汗、手足汗等。汗证病机多属阴阳失调,腠理不固,营卫不和。以在安静状态下或无明显原因情况下,引起全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓为主要临床特征。盗汗,又称寝汗,是以睡后汗出,醒后汗泄即收的一种病证,多因阴虚热扰,心液不能敛藏所致。
【定穴】乳中、神阙。
【取穴】胸部的乳中,腹部的神阙。
乳中穴位于人体的胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸;神阙在腹中部,脐中央。
【简易取穴】神阙穴位于人体中腹部,肚脐正中。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】五倍子20克。
【用法】
1.上药研成细末,用米汤调制成饼状。
2.敷于脐窝,口罩覆盖包扎,胶布固定,每晚1次。
【来源】《中医外治杂志》,2000年第6期。
方2
【组成】五倍子、朱砂、麝香止痛膏各适量。
【用法】
1.前两味药按5∶3的比例,共研极细末。
2.取适量药料填满神阙穴,然后用麝香止痛膏覆盖固定,每24小时换药1次。
【来源】《中医外治杂志》,1998年第5期。
方3
【组成】五倍子、五味子各适量。
【用法】
1.上药按2∶1比例共研细末。
2.每次取药粉6克,用温水适量,调敷脐部,外用胶布固定。
3.每24小时换药1次,一般用药3~5日。
【来源】《中医外治杂志》,1995年第1期。
方4
【组成】麻黄根、五倍子、郁金各适量。
【用法】
1.上药按1∶1∶2比例共研极细末,过120目筛后装瓶备用。
2.用药前将双侧乳中穴及乳晕部擦洗干净,取上药末(约3克)加入适量蜂蜜调成膏状,以示指将调成的止汗膏剂由乳中向乳晕部外擦。
3.涂毕,在止汗膏上覆盖敷料,以胶布固定。
4.24小时后揭去,不愈者更换新药膏。
5.3日为1个疗程。治疗期间停用其他止汗药物。
【来源】《中医外治杂志》,1995年第4期
方5
【组成】五味子、煅牡蛎、麻黄根、桂枝各5克,生地、熟地、当归、白芍、麦冬各4克,煅五倍子、生黄芪各6克,白术4克,黄芩3克。
【用法】
1.上药研成细末,装瓶密封保存。
2.用时取5~7克,与食醋适量调成糊状,置于脐部(神阙穴),以伤湿止痛膏贴盖固定,并用热水袋热熨或用日光灯距离40厘米高度照射10分钟左右。(https://www.daowen.com)
3.48小时后换药1次,10次为1个疗程。
4.适用于营卫不和、肺脾气虚、阴虚火旺等所致的汗症(自汗、盗汗)。
【来源】《中医外治杂志》,2001年第3期。
方6
【组成】煅龙骨、五倍子各等份。
【用法】
1.上药研末,取10克,温开水或醋调成糊状。
2.敷于脐部,用胶布固定,睡前敷贴,次晨取下。
【来源】《穴位用药》,人民军医出版社,1993年。
方7
【组成】郁金粉0.24克,牡蛎粉0.06克。
【用法】
1.上药和匀,以米汤适量调和。
2.分为两份,放在患儿乳中穴,用胶布固定,每24小时换药1次。
【来源】《穴位用药》,人民军医出版社,1993年。
注意事项
1.请在专业医师的指导下使用本疗法,皮肤过敏者慎用本疗法。
2.要专心致志,耐心坚持。
3.若敷后出现药疹、水疱等,则洗去药物,暂停外敷,或用芒硝30克,白矾30克溶化,纱布浸湿敷。
4.过饥、过饱、极度疲劳、情绪不稳,或妇女经期及孕妇慎用,身体发炎部位慎用。
5.使用上述方中需要热用的药包时,注意不要烫伤。
6.敷贴治疗期间应保持心情舒畅,忌生气恼怒。
7.少吃油腻、多脂食品,清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,不饮酒。
8.戒烟。
9.平时加强体育锻炼,增强身体素质。
病例
陈某,男,50岁,2009年9月20日初诊。主诉:持续汗出一年余加重2个月。患者持续性汗出呈渐进性加重,每于劳累后加重明显,曾就诊于市内多家西医院,给予口服药物治疗,具体用药不详,未见明显好转。为求中医系统治疗,遂来我院门诊就诊。现:精神状态尚可,注意力欠集中,有时气短,动则汗出,静则汗止。舌质淡红,苔薄白,脉微。药物:麻芪桂芍二子散(五味子、煅牡蛎、麻黄根、桂枝各5克,生地、熟地、当归、白芍、麦冬各4克,煅五倍子、生黄芪各6克,白术4克,黄芩3克)。用法:上药研成细末,装瓶密封保存,用时取5~7克,与食醋适量调成糊状,置于脐部(神阙穴),以伤湿止痛膏贴盖固定,并用热水袋或灯照射10分钟左右,48小时后换药1次,10次为1个疗程。患者治疗10天后上述症状明显减轻,30天后全身症状全部消失。
疗程
本病10天为1个疗程,对于轻症患者3个疗程即可痊愈,较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
山药30克,红枣20枚,水煎服,每日1剂,早晚分服。本方可补益气血,适用于气虚不固之自汗。
[家用小偏方]
茵陈30克,茯苓15克,猪苓12克,白术10克,泽泻12克,栀子10克,佩兰9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,早晚分服。本方可清热除湿,健脾止汗。
医嘱
1.平时应注意饮食规律,固护脾胃,宜清淡、半流质、宜消化、不凉不热的食物,忌食刺激食物。
2.保持情绪乐观和稳定,注意劳逸结合,避免过劳过逸。
3.注意气候变化,尤其突然转寒时,注意增减衣服。