糖尿病的诊断标准
1980年以来，国际上通用WHO的糖尿病诊断标准，而美国糖尿病协会（ADA）在1997年提出修改糖尿病诊断标准的建议如下（见表5－4）。
1．有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥11．1mmol／L（200mg／dl）或空腹血浆葡萄糖浓度≥7．0mmol／L（126mg／dl）或OGTT 2h血浆葡萄糖浓度≥11．1mmol／L（200mg／dl）即可诊断为糖尿病。如症状不典型者，需另外一天再次证实。
表5－4 糖尿病诊断标准（2003年ADA）
需要在另一天再测1次，进行核实，诊断才能确立
2．空腹血浆葡萄糖（FPG）的分类：①FPG＜6．0mmol／L（110mg／dl）为正常FPG水平；②FPG≥6．0mmol／L（110mg／dl）并且＜7．0mmol／L（126mg／dl）为空腹血糖过高（IFG）；③FPG≥7．0mmol／L（126mg／dl）并需另外一天再次证实，可诊断为糖尿病。空腹血糖的定义是至少8h没有热量的摄入。
3．OGTT中2h血糖（2hPG）的分类：①OGTT 2hPG＜7．8mmol／L（140mg／dl）为正常的葡萄糖耐量；②OGTT 2hPG≥7．8mmol／L（140mg／dl）并且＜11．1mmol／L（200mg／dl）为IGT；③OGTT 2hPG≥11．1mmol／L（200mg／dl）并需另外一天再次证实，可诊断为糖尿病。
在ADA新的糖尿病诊断依据中，将FPG由7．8mmol／L降为7．0mmol／L的依据是因为：①OGTT 2hPG≥11．1mmol／L诊断的糖尿病患者中，约30%以上的患者FPG＜7．8mmol／L，故不做OGTT，则约有1／3的患者会漏诊；②国外研究表明FPG≥7．0mmol／L对糖尿病的诊断与OGTT 2hPG≥11．1mmol／L的符合性较好；③FPG≥7．0mmol／L时小血管并发症的危险性已有增加。现取IGT，提出空腹血糖过高（IFG）的新概念，如果FPG在6．0～7．0mmol／L（110～126mg／dl）即可诊断为IFG。并认为IGT和IFG是介于正常血糖和糖尿病之间的一个代谢阶段，IGT不是独立的临床疾病，而被视为糖尿病进程中的一个中间阶段，并作为糖尿病心血管疾病的危险因子。
诊断时应注意：①血糖为葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖；②对于无症状的患者，必须有2次血糖异常才能诊断；③随机血糖不能用于诊断IGT和IFG；④存在应激状态（感染、创伤、手术等）时，严重的高血糖是短暂的，不能作为糖尿病的诊断，需以后复查血糖。(https://www.daowen.com)
DM的诊断必须统一规范，内容和项目齐全。目前多数医疗机构对DM的诊断显得粗糙、零乱且内容残缺不全。DM是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢内分泌综合征，所以应包含病因诊断、功能诊断及并发症诊断。
首先，按WHO（或ADA）标准确立是DM还是IGT。如为DM应区分是T1DM（包括LADA）、T2DM（包括MODY）、继发性或其他特殊类型的DM（包括遗传性代谢综合征和妊娠DM等）。
其次，要明确有无急、慢性并发症，如酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、急性冠脉综合征、DM性视网膜病变、肾病变及神经病变等。慢性并发症（如微血管病变）要明确分类及分期（如视网膜病变、肾病变等）。
最后，要注明同时存在的合并症，如合并妊娠（生理性）、Graves病（自身免疫性）或肝、肾疾病（与治疗决策和预后等有关）等。