异体关节移植

因创伤、肿瘤切除或其他原因造成的肢体大段骨关节缺损，是临床治疗的难题。多年来，许多学者对带血管的同种异体关节移植进行了一系列的实验、临床及解剖学研究。对显微外科医师来讲，带血管的关节移植，显微技术方面并没有大的问题，问题是异体关节移植后会产生排异反应，最终导致移植失败。为了减少排斥反应的发生，需要进行组织配型以及应用免疫抑制药。理想的组织配型，临床上很难实现，应用免疫抑制药会有感染和发生恶性肿瘤的风险，甚至可能危及生命，造成了用有潜在生命危险的手术去治疗非生命危险疾病的尴尬处境。为此，又有学者试图应用深低温冷冻的方法以减少异体关节的抗原性，但冷冻处理研究仅仅是初步探索，其降低抗原性的原理及冷冻对组织细胞的破坏等问题还有待进一步研究，并且冷冻也并不能完全解决排斥反应问题。自1908年Lexer进行新鲜异体关节移植至今，大量的临床病例经长期随访，移植关节都不同程度地发生了变性、吸收，功能多不满意。不过，异体移植与组织工程是两种最有可能最终解决医学疾病的两种方法。虽然目前带血管同种异体骨移植技术还不够完善，但相信经过进一步的研究，会有广阔的前景。(https://www.daowen.com)