下肢火器伤后灼性神经痛治疗

下肢神经火器伤所致灼性神经痛较为少见，可表现为足底和足趾烧灼样疼痛，持续存在或间断发生，但以持续者常见。受累区皮肤光滑干燥、趾甲松脆变形缺乏光泽、皮肤肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松等血管舒缩功能异常及营养障碍表现。遇冷灼痛减轻，遇热灼痛加重。具有感应性痛，患者拒绝接触患肢或身体其他任何部位。外界刺激可引起患肢灼痛加重，如关门声、说话或强光等可使灼痛加重。灼痛可因情绪激动或精神紧张而加剧或诱发。(https://www.daowen.com)

灼性神经痛的处理仍然是一个棘手的问题。坐骨神经损伤所致灼性神经痛，无论早期和晚期药物难以控制疼痛。腰段交感神经阻滞有一定价值，可行交感神经丛切断。行背根进入区（DREZ）损害术也可治愈或缓解、减轻疼痛（Moossy等，1987）。在多数病例，需要多学科合作和多种方法治疗，包括显微外科手术、药物治疗、理疗、行为治疗和其他侵袭性治疗。朱盛修（1984）曾报道周围神经束膜切开减压术治疗灼性神经痛，探讨灼性神经痛的机制与“神经内压增高”有关。