肌 电 图
一、概述
与其他活组织一样，肌肉也会显示规律的电活动。肌电图（electromyography，EMG）是应用神经电生理的方法记录神经肌肉的生物电活动，用以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于对神经肌肉疾病的诊断。每个运动神经元及其所支配的肌纤维称为一个“运动单位”。正常出现的肌肉活动的最小单位是一个运动单位的收缩。
肌电图检查包括直接记录肌电位（肌电图），刺激神经记录肌肉诱发电位（包括运动和感觉神经传导速度、神经重复电刺激），记录各种反射活动（瞬目反射、牵张反射等）。正常肌肉静息时无电活动，当检查电极插入肌肉时引起一串动作电位，持续约1s，称为插入电位。肌肉轻度收缩时只引起单个运动单位的动作电位，多为双相或三相，波幅一般不超过1 000μV，持续时间为2～10ms，频率为5～10Hz；肌肉中度收缩时，频率增加至20～50Hz；肌肉重度收缩时引起肌肉的全部运动单位活动，频率增加到50～150Hz，波幅也增高，各个运动单位的高频放电挤在一起，无法认出每个运动单位的轮廓，形成干扰相。
肌电图可帮助神经及肌肉疾病的诊断和鉴别诊断，鉴别肌源性损害及神经源性损害，鉴别上下运动神经元疾病及下运动神经元疾病定位。
神经传导速度（nerve conduction velocity，NCV） 测定分运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV），计算兴奋沿神经传播速度。对病变位于脊髓或神经根、周围神经或肌肉、神经末梢或神经肌肉接头处的定位很有意义。前角细胞病变时传导速度稍减慢，周围神经病变时明显减慢，肌肉疾病时则正常。(https://www.daowen.com)
二、头面部疼痛的肌电图
头部疼痛在肌电图中无特异表现。面部疼痛，主要在三叉神经痛的患者中，可表现为瞬目反射的异常。
一般情况下，正常的瞬目反射由两种成分组成。刺激一侧三叉感觉纤维后出现的R1和R2，其中R1的潜伏期短，波形简单，只在受刺激的同侧出现，R2的潜伏期长，刺激一侧时，在双侧出现。
三叉神经痛在瞬目反射中，可出现R1缺如或延迟。
（白 勤）