12．5　溶脲脲原体感染与精子形态

12．5　溶脲脲原体感染与精子形态

12．5．1　精子正常形态率

上海计生所“UU感染与精液质量关系”的研究中，应用改良的巴氏染色检测正常形态精子率，中位数为57．00%，四分位数间距为44．00%～66．00%。UU阳性和阴性对象的正常形态精子比例分别为53．46%和55．45%，未显示差别有统计学意义（表12．16）。对中心、配偶妊娠史、饮酒史等因素分别与UU感染进行析因分析，均未发现上述因素与UU感染有交互作用，上述分析中也未发现UU阳性与阴性对象的正常形态精子率有统计学差异（表12．16）。

表12．16　UU阳性与阴性对象的正常形态精子率（%）

注：析因分析，＊P＜0．05。

但在对UU感染与近期性生活频度进行析因分析发现，UU与近期性生活次数有交互作用，两者交互项的P值为0．04，有统计学意义；在每月性生活次数＜4次的对象中，UU阳性对象的正常形态精子率低于UU阴性对象，两者分别为47．46%和57．43%，有统计学意义（P＝0．01）（表12．16）。

吉林大学［42］的大样本研究中，UU阳性对象的畸形精子率（即100%－正常形态精子率）为19．80%，显著高于阴性对象的16．22%。徐志喜［50］和刘保国等［48］的研究中也同样观察到UU阳性组的畸形精子率较高。但在正常供精者中［51］，UU阳性和阴性对象的精子正常形态率没有统计学差异。

12．5．2　畸精子症

上海计生所“UU感染与精液质量关系”的研究对象中畸精子症比例不高，共有22例（6．36%）（正常形态精子率＜30%为畸精子症，WHO推荐）。UU阳性组畸精子症比例为9．52%，阴性组为5．29%，差异无统计学意义（表12．17）。如按我国以往的临床实验室检测标准精子正常形态比例低于70%为异常，则该研究样本86．35%的对象精子形态异常，异常比例在UU阳性和阴性组的差异也无统计学意义。(https://www.daowen.com)

表12．17　UU检出与畸精子症的关系

注：P＞0．05。

该研究发现UU阳性对象畸精子症发生比例略高，UU阳性与畸精子症的粗OR值为1．88（95%CI　0．79～4．50），调整中心、性生活次数后，UU阳性与畸精子症的OR值为2．43（95%CI　0．84～7．41），关联强度逐渐增大，显示UU感染可能与畸精子症有关联，但P＞0．05，可能因样本量偏小之故，需要进一步的大样本量研究，以确证其关联是否存在。

12．5．3　各种精子畸形分布

在其中一个研究中心的精液分析中，详细记录了精子形态畸形的种类，对UU阳性和阴性两组对象精子头部畸形、尾部畸形、体部畸形、混合畸形以及总畸形比例进行比较显示：各种畸形比例均无统计学差异（表12．18）。两组总体均数向量的Hotelling T2检验结果也未显示差异有统计学意义（F＝0．54，P＝0．75）。

表12．18　UU阳性和阴性对象的精子形态及畸形分布

注：一般线性模型检验；均为P＞0．05　。