男性生殖疾病与精液质量

精液由精子和精浆两部分组成。在睾丸内产生的精子虽然仅占精液的10%左右，但却含有遗传信息，是和卵子结合的基本载体。由附睾、前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物共同组成的精浆为精子的存活与运动提供了适宜的理化环境和能量。因此，男性生殖系统中睾丸、附睾及附属腺的疾病必然会直接影响到精液的质量。这些内生殖器的主要疾病包括先天性异常、遗传性异常、外伤、感染、肿瘤以及免疫性或特发性病变等。

精子发生主要包括精原细胞有丝分裂、精母细胞减数分裂以及精子细胞变形等3个阶段。然而，这一有序的发生过程受到下丘脑－垂体－性腺轴的调控。当这些睾丸前因素由于疾病而出现内分泌失调后，不仅仅影响精子质量，而且会出现性功能减低。

睾丸除受内分泌调控之外，还与其环境及血液运行有关。若所处环境温度较高（如隐睾）或血液运行障碍（如睾丸扭转和精索静脉曲张）则必然导致精子质量受损。而倘若为睾丸后因素（如双侧输精管缺如等）则可能出现梗阻性无精子症。(https://www.daowen.com)

除了男性生殖系统的疾病之外，一些全身性疾病当然也会间接影响精液质量。如尿毒症患者因代谢产物等毒素可使曲细精管纤维化、生精上皮脱落等病理改变而导致精液质量显著降低。糖尿病的并发症可累及多种重要器官，其中可致睾丸组织的氧自由基含量增加，并损伤睾丸中各类细胞的细胞膜及核酸，从而减弱其生精能力。其他如甲状腺功能亢进、Cushing综合征等均可影响精液质量。

本章则重点阐述影响精液质量的有关男性生殖系统疾病。