七、耳　痒

痒是一种不愉快的皮肤感觉，使患者搔抓或摩擦皮肤的欲望。当外耳皮肤感觉神经末梢受到轻微刺激时，引起瘙痒感，是一种症状。可阵发也可持续存在，并且可突然发作。表现为针刺感、刺痛感、蚁爬感，瘙痒剧烈者令人难以忍受。一般为局部疾患所引起，也可由于全身性疾病所致或与全身性疾病同时存在。

（一）耳局部病变

1．婴幼儿哺乳期湿疹，常与过敏性体质和人工喂养有关。常好发于双侧耳郭、耳后沟及外耳道，耳痒剧烈，局部糜烂渗出，患儿常瘙痒难忍，烦躁不安，甚至影响饮食和睡眠。

2．脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒。

3．中耳炎长期流脓，刺激皮肤，引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂导致耳痒。

4．外耳道真菌病，如念珠菌病和毛霉菌病等，特别易发生在温热、潮湿环境，真菌生长，刺激皮肤表层，可向深部侵犯，引起弥漫性炎症。耳部灼热痒感，渗出多可堵塞外耳道，影响听力，干燥时可见干痂表面有层粉末状物，镜下见有真菌丝。

5．银屑病、老年性瘙痒症，耳内皮肤干燥，脱屑，有奇痒。

6．药物过敏或药物接触性皮炎，有滴耳药史，水肿渗出较多，停药后好转。

7．耳内异物，如小虫爬动，或耵聍等其他异物，可引起耳痒。

8．昆虫刺伤或咬伤，可引起耳痒。

（二）全身性疾病

如糖尿病患者、皮肤干燥，引起瘙痒；胆道阻塞，体内胆盐量增加引起瘙痒；尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒，也发生在耳内。