糖尿病患者如何挑选蔬菜?
蔬菜的品种很多,不同颜色的蔬菜所含的营养素特点不同,其营养价值相差很大,更有许多含糖量较高的蔬菜,尤其是对“糖友”而言,只有选择不同品种的蔬菜并合理搭配才更有利于健康。为了便于糖尿病患者快速掌握饮食控制的方法和技巧,特别是蔬菜的选择和搭配技巧,我们提出“321蔬菜模式”。
“3”指的是3两(150克)叶菜类,主要为绿叶蔬菜,包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等;“2”则指的是2两(100克)其他任意蔬菜,但不包括土豆、山药、地瓜、藕、慈菇、芋艿等;“1”则指的是1两(50克)菌藻类食物,包括蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。

“321蔬菜模式”是指中餐或晚餐时应选择3种不同蔬菜,每餐蔬菜摄入量应达300克,全天应摄入6种不同蔬菜,毛重达600克左右。如果每天两顿采用321蔬菜模式,仅含有130千卡热量,30克碳水化合物,却可提供12.5克膳食纤维。因此,321蔬菜模式具有低热量、低碳水化合物、高膳食纤维的特点,符合糖尿病营养治疗原则。
“321蔬菜模式”推荐每天应摄入6种不同的蔬菜,总量应达500~600克,符合中国营养学会对蔬菜摄入总量的推荐。蔬菜是我们日常生活中维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源,其水分含量多、能量少,特别适宜需控制能量摄入,同时又要补充微量营养素的糖尿病患者食用。蔬菜对于降低餐后血糖、增加饱腹感、调整肠道菌群、促进益生菌生长、保持大便通畅等方面都有很好的帮助,长期坚持蔬菜的合理摄入还可控体重、降血脂、抗氧化、预防心脑血管疾病等。
糖尿病患者在选择蔬菜品种时,宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜。一般以3%为分水岭,推荐糖尿病患者多选择含糖量在3%以下的蔬菜,而绿叶蔬菜(如油菜、菠菜、鸡毛菜、芹菜等),含糖量都只有1%~3%。相比而言,萝卜、青椒、茄子、花椰菜、豇豆、扁豆、南瓜等含糖量均超过4%。而土豆等根茎类蔬菜的含糖量可高达20%。比较而言,不管是营养成分还是热量含量,绿叶蔬菜都是很适宜糖尿病患者选择的。
为了验证“321蔬菜模式”的科学性和合理性,上海交通大学附属第六人民医院临床营养科的研究小组将“321蔬菜模式”结合中国营养学会推荐的中国居民膳食宝塔,进行了营养计算分析。按照平衡膳食宝塔的最低建议,即全天的饮食只要包括半斤主食(谷类食物250克)、1只鸡蛋(50克)、1杯牛奶或豆浆(300毫升)、1两瘦肉、1两鱼虾、半两豆制品(30克)、2调羹烹调油(25克)、食盐5克。同时,中餐、晚餐2次按“321蔬菜模式”选择蔬菜。按照中国营养学会推荐成年人的每日膳食营养素的推荐摄入量(RNI)进行比较,无论男性、女性,在这样的饮食模式下,除能量之外,其所提供的维生素、无机盐、微量元素、膳食纤维全部等都能达到或超过RNI的推荐标准。其中仅有硫胺素(维生素B1)的含量略为偏低一点,但是也达到了RNI推荐标准的85%(女性)和95%(男性),只要适当增加粗杂粮的摄入即可满足维生素B1的摄入要求。
为了让广大糖尿病患者应用更方便,我们还计划采用“321蔬菜模式”,将蔬菜进行最佳搭配组合,设计出既简单易行,又符合糖尿病营养治疗要求的各类食物搭配组合和推荐食谱,方便广大患者自行控制饮食(见附录一)。
按照平衡膳食宝塔的最低建议,即全天的饮食只要包括半斤主食(谷类食物250克)、1只鸡蛋(50克)、1杯牛奶或豆浆(300毫升)、1两瘦肉、1两鱼虾、半两豆制品(30克)、2调羹烹调油(25克)、食盐5克。同时,中餐、晚餐2次按“321蔬菜模式”选择蔬菜。

食谱一
早餐:五汁饮、荞麦面包(2片)、草莓(100~150克/每天)
中餐:参须鳝鱼煲、山药小排骨汤、米饭(https://www.daowen.com)
晚餐:海蛰拌黄瓜丝、玉米西红柿羹
食谱二
早餐:降糖饮、荠菜肉丝馄饨(100~150克)、柚子(50克/每天)
中餐:生菜色拉、樱桃三豆羹、苦瓜肉糜煲
晚餐:山药牛肉汤、小米南瓜饭
食谱三
早餐:鲜土豆汁、凉拌莜麦(50克)、西瓜(50克/每天)
中餐:黑豆海带汤、葱油拌莴苣、麦冬炖甲鱼
晚餐:蚝油芥兰、淮山葛根糊
食谱四
早餐:豆奶、三鲜饺子(100~150克)、木瓜(1/4个)
中餐:大蒜紫甘蓝、小鸡炖蘑菇、百苓沙参猪骨汤
晚餐:香干拌马兰头、海参淡菜汤、米饭(50克)