标本的采集

第一节 标本的采集

一、准备工作

（1）向受检者解精液检查的意义，标本采集方法和临床经验。

（2）标本采集室最好在实验室附近，室温应控制在20～35℃。室内必须清洁、肃静、无人为干扰。

（3）采集标本前禁欲3～7d。

（4）采集精液前排净尿液。

二、采集方法

1．采集精液方法

主要有手淫法、电按摩法、安全套法、性交中断法。最好的方法是手淫采集，如有困难可用取精器（电按摩法）采集。一般不用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精的前一部分，而开始射精的精液精子浓度最高，终末部分精子浓度最低。将一次射出的全部精液直接排入于清洁、干燥容器内，不能用含有药物或润滑剂的乳胶避孕套采集，因内含物可影响精子活力。采集微生物培养标本须无菌操作。(https://www.daowen.com)

2．方法评价

精液标本的采集是精液检查的一个重要步骤。采集的时间和方法各家报道不一。Levin等（1986年）报道20例18～25岁健康志愿者，每天手淫收集精液1次，连续21d，测定每份标本的精液量、精子密度、精子活力。结果发现，射精频度与精子密度、精液量等无显著性差异。但也有人报道相反的结果。①手淫法为标准采集方法，但部分患者不能取得精液。②电按摩法在手淫法不能取得精液时采用本法。③安全套法方法易行，但可杀灭精子及损失精液量。④性交中断法可能丢失精子密度最高的初始精液。

3．标本运送

精液采集后应立即送检。温度低于20℃或高于40℃将影响精子活动，故冬季应注意保温，可将标本瓶装入内衣袋贴身运送。

4．标本采集次数

因精子生成日间变动较大，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1～2周检查一次。连续检查2～3次。