羊水的一般检查
一、量
（一）检查方法及评价
测定方法主要有直接测定法、标记法和B型超声诊断等方法。
1．直接测定法
该法是产妇破膜时收集羊水直接测量，该法结果准确，但对某些疾病不能做出早期诊断。
2．标记法
是将已知剂量的对氨马尿酸钠等标记物注入羊膜腔内，根据标记物的稀释度间接求出羊水量，该法测定的值少于直接测量值，同时将外源性物质注入羊膜腔内，容易引起并发症。
3．B型超声诊断法
该法不仅能测量羊水的量，同时还可以观察胎儿是否畸形，此法简便易行，无创伤无疼痛，准确性高，测定安全，广泛使用。
（二）参考区间
羊水量在妊娠3～8周后随胎龄而增加，但个体差异很大。妊娠8周时羊水量为5～10ml，12周约50ml，16周为150～250ml， 20周为300～400ml，36～38周达高峰为800～1200ml。以后逐渐减少，足月时羊水量为500～800ml。过期妊娠少于300ml。羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。
（三）临床意义
1．羊水过多
妊娠期羊水量超过2000ml为羊水过多。羊水过多见于胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、孕妇及胎儿各种疾病、母婴血型不合、原因不明特发性羊水过多。(https://www.daowen.com)
2．羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少。羊水过少常见于胎儿畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破、药物影响等。
二、羊水色泽检查
正常妊娠早期羊水色泽清亮，随着妊娠进展，胎儿脱落细胞增多，羊水可略显浑浊。羊水颜色的明显改变常与母体及胎儿的病理状态有关，严重者肉眼观察可以判断。如果羊水有轻微色泽改变，肉眼难以判断时，可用光电计或色谱仪进行检查。
1．羊水颜色加深
说明羊水中胆红素含量增加，这可能是胎儿有出血性疾病所致，如遗传性红细胞异常、胎儿溶血病等。也可能是无脑儿或十二指肠闭锁所致，这种情况与胎儿出血无关。
2．羊水发绿
是由于胎便所造成。可见于宫内感染的羊水。
3．羊水呈红色
说明羊水内有新鲜出血。临床上常见于羊膜腔穿刺的创伤或胎盘早剥等疾病。
4．羊水呈棕色
提示宫内有陈旧性出血；深棕色说明羊水有氧化血红蛋白，多见于宫内死胎等。