妊娠糖尿病患者如何做到合理膳食
妊娠糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。妊娠是一个特殊的生理时期，期间孕妇对能量以及营养素的需求既要满足自身还要满足胎儿生长发育的要求。因此，合理膳食对控制好血糖和满足孕妇特殊营养需求至关重要。
(1)食物多样不过量，确保孕期体重增长适宜。孕妇每天的基本食物应包括谷薯类、蔬菜、水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果、油等，混合膳食有利于降低餐后血糖，每天至少12种食物以上，每周25种以上。正常体重的孕妇在整个孕期体重增长10～12千克为宜。理想的增长速度为：妊娠早期增长1～2千克，妊中期及晚期每周增长0.3～0.5千克(肥胖者每周增长0.3千克)。肥胖的孕妇在妊娠期不要求减轻体重，只要求整个孕期体重增长最好不超过5千克为宜。肥胖孕妇体重的控制要在营养师的指导下进行，避免过低能量摄入而发生酮症。每天坚果如核桃、花生、腰果的摄入量10克为宜，大豆类15克。食用油的选择不宜单一，以保证必需脂肪酸的摄入。
(2)主食粗细搭配，降低餐后血糖负荷。全谷物、薯类和杂豆类含丰富膳食纤维，可以延缓餐后血糖的升高，建议每天谷类200～250克，薯类50克，全谷物和杂豆类不少于1/3，注意粗细搭配，粗粮不要细作。主食的摄入量不宜过低，否则容易发生低血糖，不利于胎儿生长。
(3)适当增加鱼禽蛋肉类及海产品，确保蛋白质和碘的供给。孕中期在孕前平衡膳食的基础上，额外增加200克牛奶、50克鱼禽瘦肉类；孕晚期额外增加200克牛奶、125克鱼禽瘦肉类。鱼类首选，每周最好2～3次，每天鸡蛋一个。每周至少进食一次海产品，以满足碘的需要。
(4)充足的蔬菜，适量的水果。蔬菜和水果是维生素、矿物质以及膳食纤维的良好来源。膳食纤维有助于延缓餐后血糖升高，建议每日蔬菜摄入量应达到500克，其中绿叶蔬菜和红黄色蔬菜占2/3以上。山药、芋艿、莲藕、鲜豆类淀粉含量较高应适当限制。水果宜选择血糖指数较低的，如苹果、柚子、梨、桃、葡萄，每天的摄入量应控制在150克左右。
(5)少量多餐，定时定量，健康烹调，科学进餐。将全天膳食安排5～6餐，总热量分散摄入早餐10%～15%，中餐30%，晚餐30%，加餐2～3次，每次5%～10%，这样既有利于餐后血糖管理又能预防低血糖的发生。加餐可选择水果、坚果、煮玉米、燕麦、南瓜，以及鲜牛奶、无糖酸奶等健康零食。在烹饪方法上宜选炒、蒸、焖、烩、炖等。进餐主张细嚼慢咽。(https://www.daowen.com)
(6)坚持适当运动，改善胰岛素抵抗。若无医学禁忌，妊娠糖尿病孕妇在整个妊娠过程中坚持每天进行30～40分钟中等强度的身体活动，包括快走、游泳、孕妇瑜伽、跳舞、各种家务等。建议根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进！
（伍佩英）
—专家简介—
伍佩英
伍佩英，营养学博士，副主任医师，上海交通大学附属第一人民医院营养科主任。上海市营养学会理事。
临床擅长：各种疾病的饮食调理和营养治疗，尤其是糖尿病、痛风、高脂血症、肿瘤、孕期营养、减肥等。主攻方向：妊娠糖尿病、代谢综合征的营养防治。