糖尿病患者可以喝咖啡吗

咖啡，作为世界三大饮料之一，其浓郁的香味、香醇的口感深受世界各地人们的喜爱。很多糖尿病患者心中一直有着困惑：许多咖啡饮品口感甜腻，那喝了后血糖不就会升高吗？但是，也有研究表明咖啡可以降低患糖尿病风险。那么，糖尿病患者可以喝咖啡吗？

首先，我们寻常所说的咖啡实际上包括咖啡和含咖啡的饮品，咖啡本身热量不高，而含咖啡的饮品常含有大量的糖、乳脂或奶，显然不适宜糖尿病患者的饮用。因此，这里我们所说的都是纯咖啡。

大部分国外研究提示，中等量惯性饮用咖啡的人群罹患2型糖尿病的风险明显降低。有研究表明，每日饮用咖啡的量与2型糖尿病危险度基本呈负性相关，甚至于每日饮用6杯咖啡的人可比不饮用咖啡的人患糖尿病概率降低约1/3。咖啡降糖机制包括哪些呢？(https://www.daowen.com)

咖啡中的主要物质就是咖啡因。许多研究表明，咖啡中的咖啡因可在饮用后短时间内引起胰岛素敏感性及糖耐量的降低。但长期惯性饮用咖啡可逐渐增加机体本身对咖啡因的耐受，从而抵抗上述作用。实际上，咖啡的上述改善血糖功效已被证实与所含咖啡因并无绝对联系，不含咖啡因的咖啡同样具有降低糖尿病危险度的作用。而这种作用可能与其中一些生物活性成分减轻胰岛素抵抗、调节糖代谢作用相关。这些活性成分包括氯原酸、木脂素、葫芦巴碱等。例如，氯原酸可以通过减少氧化应激、抑制糖代谢相关酶来减少糖的吸收，从而改善糖代谢。而某些成分能通过对脂肪和肝脏的作用，使血清中的脂联素水平上调、胎球蛋白A水平下调，改善机体的胰岛素抵抗。此外，咖啡中丰富的矿物质如镁也可以增加机体胰岛素敏感性，从而与降低2型糖尿病危险度密切相关。同时，氧化应激是糖尿病并发大血管、微血管疾病的潜在原因，咖啡可以通过抑制这一过程减少这些并发症的发生和发展。此外，长期中等量饮用咖啡还被证实能有效降低罹患冠心病、心功能衰竭、卒中等心血管疾病危险度、降低死亡率。

但是，很多证据也表明，过量饮用咖啡会增加心血管、胃肠道等其他系统的负担，尤其夜间喝咖啡容易导致失眠。因此，虽然糖尿病患者可以喝咖啡，但饮用咖啡仍需适度，最新的美国营养指南推荐每日饮用3～5杯咖啡是健康饮食的一部分。

（洪　洁）