糖尿病足溃疡有治疗风险吗

134.糖尿病足溃疡有治疗风险吗

糖尿病足溃疡的治疗当然有风险。那么如何理解这一风险呢?我们需要先对糖尿病和糖尿病足溃疡有个基本了解。

糖尿病已经成为危害公众健康的常见疾病。根据我国2010年全国流行病学调查资料,我国糖尿病的患病人数已超过1亿,居全球首位,预测到2035年,这一人数将达到1.43亿。随着全球范围的糖尿病发病率和患病率的明显增长,糖尿病足溃疡已经影响到大约20%的糖尿病患者,成为糖尿病最常见也是最可怕的并发症之一。糖尿病足溃疡是最常见的糖尿病足病,糖尿病足一旦发生坏死,常常会面临截肢治疗,对患者的生活质量影响极大,也是导致糖尿病患者致残的主要原因之一。

“冰冻三尺,非一日之寒”,糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程。糖尿病足形成的原因是由于糖尿病患者没有很好地控制血糖,长期高血糖的导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管内斑块形成,最终造成下肢血管闭塞、神经损伤、下肢组织病变。患者出现下肢或足部感觉异常、疼痛、严重的合并感染局部组织水肿、发黑、溃疡甚至坏死。如果糖尿病足溃疡治疗不当,严重者导致截肢和致命威胁。

糖尿病足溃疡的治疗方面,临床医师需要就糖尿病、糖尿病血管病变及糖尿病神经病变三个方面对患者进行治疗。除控制血糖等全身治疗措施外,对创面的处理也极为重要,改善血供,对创面及其周围组织感染的检测及早期治疗和减压,适当地清创(注意过度清创有可能会导致创面加深加大),局部及必要时的全身性抗感染治疗。

经常有患者因小失大,不重视糖尿病足溃疡的治疗,简单随意处理延误病情。糖尿病足溃疡往往由于一些小问题而加重,比如鞋袜不合脚引起皮肤磨损、热水烫伤、足癣未治疗、胼胝或脚趾甲修剪不当,小问题延误处理将会发展为大麻烦。糖尿病足溃疡感染加重一旦出现脓肿、坏疽、骨髓炎,将面临截肢的危险,临床上这样的例子太多了。

所以,糖尿病足溃疡患者一定要到正规医院就诊,咨询专业医师,采取合理、有效的治疗措施。防微杜渐,有效控制血糖,治疗足溃疡并发症和其他全身合并症,方能治疗糖尿病足溃疡,避免截肢等最危险的结局。(https://www.daowen.com)

(孙海燕)

—专家简介—

孙海燕

孙海燕,医学博士,上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任医师,硕士生导师。长期从事内分泌临床医疗工作

临床擅长:各种内分泌和代谢疾病,对糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压病、肥胖症等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。