九、间脑病损的定位诊断
(一) 间脑的功能
1. 组成: 位于脑干和端脑之间,包括丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑和第三脑室。
2. 丘脑的功能: 主要为感觉初级中枢,在鸟类为运动控制高级中枢 (人类参与运动的控制),初级情感中枢,上行激活系统的组分。
3. 下丘脑的功能: 神经内分泌活动的中枢,调节内环境。
4. 上丘脑的功能: 包括缰核、后连合和松果体。参与内分泌和植物神经的调节。
5. 底丘脑的功能: 为椎体外系的组分,参与运动的控制。
(二) 间脑病损的常见表现
1. 丘脑综合征(Dejerine-Roussy综合征): 丘脑膝状体动脉闭塞(后腹核病损)。(https://www.daowen.com)
2. 底丘脑综合征: 对侧偏身投掷症 (hemiballismus)。
3. 下丘脑综合征: 体温调节障碍、摄食障碍、代谢异常 (水、盐、糖)、性功能障碍、性早熟、植物神经系统功能障碍 (亢进或减退) 及精神活动异常等。
4. 上丘脑综合征
松果体瘤——儿童性早熟、Parinaud综合征、导水管综合征。
5. 特殊综合征
Frohlich综合征: 肥胖+生殖无能←破坏性病变。
Albright综合征: 性早熟+皮肤色素沉着+弥漫性纤维性骨炎。
Sheehan综合征
间脑性癫痫: 发作性植物性症状+EEG证据。