十七、发作性或一过性意识障碍的定位诊断
(一) 晕 厥
1.神经源性Shy－Drager综合征: 老年，男性多见，晕厥+其他植物性神经功能障碍表现，可有多种运动障碍。
2. 心源性晕厥
(二) 中枢神经系统病变
1. 脑血管功能不全: 如TGA持续数小时记忆、行为异常。
2. 癫痫: 各种全面性发作、颞叶癫痫、癫痫后无反应状态。
3.Brun综合征: 头痛+意识障碍+体位影响。
4. 颅高压之高原现象: 持续性头痛+一过性意识障碍、黑矇。
5.SAH
(三) 药物－代谢性一过性意识障碍
1. 酒精－镇静剂所致黑矇: 过量饮酒或药物中毒所致。常有记忆障碍、思维不连贯。其后有深度、难以唤醒的睡眠。(https://www.daowen.com)
2. 麻醉剂过量: 如Heroin。
3. 低血糖 (外源性或内源性)。
4. 使用降压药。
5.Erb瘘管: 发作性肝昏迷。
(四) 脑震荡
(五) 其他疾病
1. 过度换气综合征: 过度快速换气可导致全面性CBF降低。
2. 转换型或诈病 (假性昏迷) 大多为无反应状态，往往掰开眼睑时有阻力并有眼球的向下运动。
3. 脑干功能不全(跌倒发作): 老年女性多见，突发双下肢无力摔到，有时可有跌伤。
4. 猝倒发作(catalepsy): 发作性睡病、睡瘫症、睡眠幻觉。
5. 基底动脉性偏头痛。