七、放射性颅脑损伤
(一) 致伤机制
1. 电离辐射的原初作用过程，包括物理、物理化学与化学三个阶段;
2. 电离辐射影响生物大分子: 损伤核酸大分子、蛋白质、生物膜，影响信号转导及细胞增殖;
3. 电离辐射引起细胞损伤、死亡。
(二) 病理变化
病理学改变主要局限于受累的白质，局灶性凝固性坏死与脱髓鞘改变是主要特征，也可出现非典型的内皮细胞坏死和相应的小血管纤维增生性坏死。
(三) 影像学特点(https://www.daowen.com)
1.CT检查: 局限性或弥散性低密度灶。
2.MRI检查: 长T1、长T2信号，有增强效应。
(四) 临床表现
1. 急性放射性损伤: 照射后数小时和数月内，被辐射的脑组织发生急性水肿和坏死，病人多表现为恶心、呕吐、意识障碍、肌肉协调丧失、抽搐、呼吸抑制、昏迷直至死亡，一般见于核爆炸和核事故。
2. 亚急性放射性损伤: 多出现于照射后数周至数月，为神经组织发生脱髓鞘的结果，主要表现为嗜睡、精神症状、恶心、呕吐。
3. 晚期放射性损伤: 发生于照射半年至数年，高峰期1～3年，主要表现为精神症状、颅内压高、帕金森症状及植物状态。
(五) 治 疗
脑放射性损伤并无有效的治疗方法，可采取对症治疗。