得了双相障碍一定要吃药吗

双相障碍是一种生理疾病，受遗传、体内生物化学机制的影响，目前认为双相障碍是体内情绪控制系统——5羟色胺和去甲肾上腺素系统失衡的结果，当然心理、社会及环境因素也会影响情绪的波动，但是生理因素比重更大，药物治疗是双相障碍最基础的治疗方案。

双相障碍常用的药物治疗主要有心境稳定剂、新型抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药4类。心境稳定剂主要包括碳酸锂，以及一些抗癫痫药物，如丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等；新型抗精神病药包括喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮、盐酸齐拉西酮等；在某些特定情况下可以短时间使用一些抗抑郁药或镇静催眠药。药物治疗包括急性期、巩固期和维持期用药，只有经过足量足疗程的治疗才能更好地预防复发。有研究发现，双相障碍第1年的复发率高达44％，如果能接受治疗且第1年没有复发，复发率可以下降到19％。一般急性期治疗需要6～8周时间；巩固期治疗时，抑郁发作需要4～6月，而躁狂或混合发作需要2～3月；而维持治疗时，如果有两次心境发作则需要维持吃药2～3年，而发作3次及以上则需要维持5年以上或长期治疗。一般药物不良反应会在2周内慢慢消失，服药过程中有任何不舒服，应当及时来医院与医生沟通，调整用药方案或采取其他方式解决。(https://www.daowen.com)

（吴丹萍 苑成梅）