寄生于腔道的其他毛滴虫与鞭毛虫
一、口腔毛滴虫
口腔毛滴虫（Trichomonas tenax Muller，1773）寄生于人口腔的鞭毛虫，定居于齿龈脓溢袋和扁桃体隐窝内，常与齿槽化脓性病变同在。1773年，Muller首先发现该原虫。
（一）形态
生活史仅有滋养体期。其外形与阴道毛滴虫类似，呈梨形或椭圆形，大小为（4～13）μm× （2～15）μm。有4根前鞭毛和1根无游离端的后鞭毛。体侧有一波动膜，约为体长一半。细胞核1个，呈卵圆形或椭圆形，位于体前中央部，核内染色质质粒丰富、深染。1根纤细轴柱，自前向后伸出体外。
（二）生活史
生活史简单，仅有滋养体无包囊。患者通过接吻、飞沫、食物感染虫体，虫体定居于口腔的齿龈脓溢袋和扁桃体隐窝内，在口腔内以食物残渣、上皮细胞和细菌为食，以二分裂繁殖。
（三）临床学
目前，口腔毛滴虫是否致病，尚无定论。有人认为口腔毛滴虫为口腔共栖原虫，但也认为与牙周炎、牙龈炎、龋齿等口腔疾病有关。此外，口腔内的毛滴虫偶可经咽部进入肺，引起支气管炎和肺炎。
（四）诊断
口腔毛滴虫诊断主要以取齿龈刮拭物，做生理盐水直接涂片或染色涂片，查找滋养体。也可以取齿龈刮拭物进行体外培养，培养采用Noguchi和Ohira二氏腹水培养基。
（五）治疗和预防
口腔毛滴虫呈世界分布。虫体在体外抵抗力强，室温可活3～6天。主要通过接吻的直接传播，也可通过飞沫、食物、餐具间接传播。注意口腔卫生和饮食卫生是最好的预防方式。
常用药物为甲硝唑，合并细菌感染可用抗生素。
二、脆弱双核阿米巴(https://www.daowen.com)
脆弱双核阿米巴（Dientamoeba fragilis Jepps ＆Dobeel，1918）为一种阿米巴型鞭毛虫，寄生于盲肠和结肠黏膜陷窝内，可引起黏膜刺激，导致腹泻，是旅行者腹泻重要原因之一。1909年，Wenyon发现，1918年定名。脆弱双核阿米巴常被误认为阿米巴原虫，但根据核糖体DNA及电子显微镜研究表明其为一种阿米巴性鞭毛虫，分类学上接近于组织滴虫和毛滴虫属。
（一）形态
生活史仅有滋养体期。阿米巴型鞭毛虫，大小为7～12μm。滋养体虽无鞭毛，但其结构和抗原特性与鞭毛虫类似，故生物分类学仍属鞭毛虫科的鞭毛虫。多数虫体具有2核，缺核膜，无核周染色质粒，核中央可见核染色体分为4～8个相互分开且呈对称排列的团块。伪足宽而透明，叶状，边缘呈锯齿状，向前运动。
（二）生活史
生活史简单。无包囊，仅有滋养体阶段。人、猪和灵长类动物为脆弱双核阿米巴的适宜宿主，其滋养体寄生于宿主的盲肠和结肠上段。其生活史尚未完全阐明，传播途径不清楚。
（三）临床学
脆弱双核阿米巴是否致病尚存有争议，其致病机制也不清楚。脆弱双核阿米巴不吞噬红细胞，也不侵犯组织，可引起黏膜刺激作用。临床症状有腹泻、腹痛、粪内带血或黏液、恶心、呕吐等。多数患者出现间歇性腹泻和易疲劳。部分患者出现低热、体重下降、烦躁易怒等全身症状或神经症状。
（四）诊断
脆弱双核阿米巴的诊断主要采用粪便涂片检查，至少连续3次检查。也可采用IFA和蛋白质印迹法检测患者血清中的特异性抗体。
（五）治疗和预防
传播机制尚不清楚。环境拥挤和不卫生可增加感染率。儿童和青年人发病率较高。良好的卫生习惯是该病的重要预防措施。采用碘化对苯二酸、甲硝唑、巴龙霉素等治疗。儿童患者常用甲硝唑治疗。
（付永锋）