第13章 肿瘤患者的护理

第一节 总论

1. 肿瘤的二级预防包括

A.晚期癌症姑息手术 B.戒烟限酒

C.少吃亚硝胺食物预防食管癌 D.早期发现、早期诊断和早期治疗

E.肺癌根治术后功能锻炼

2. 患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是

A.一～二度 B.二度

C.二～三度 D.急性湿疹

E.慢性皮肤反应

3. 恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是

A.加强营养 B. 加大用药量

C. 暂停用药 D. 服抗生素

E. 输注白蛋白

4. 一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括

A.立即停药 B. 告知患者坚持化疗的重要性

C. 加强营养支持 D. 改成晚间给药，降低反应

E. 观察腹痛、腹泻情况，对症处理

第二节 甲状腺癌患者的护理

1. 男，13岁颈部发现硬结半年余，无不适。体检，颈部正中偏右可扪及约1.5 cm直径的质硬肿块，随吞咽上、下活动，同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断为

A.甲状腺腺瘤 B. 甲状腺腺瘤囊性变

C.青春期甲状腺肿 D.甲状腺无骨囊肿

E.甲状腺癌

2. 女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行甲状腺右全右切除，冰冻切片报告诊断为乳头状腺瘤，对该患者应如何处理：

A.术后终身服用甲状腺素片 B. 手术继续进行，对侧全叶切除

C.手术继续进行，对侧次全叶切除 D.术后放射性外照射治疗

E. 术后同位素131Ⅰ治疗

3. 甲状腺癌的临床表现不包括

A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D. 甲状腺包块伴声嘶

E. 甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

4.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B. 一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E. 保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

（5～7共用题干）

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2 h内甲状腺摄碘29%。

5.最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢 D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

6.最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗 B. 手术治疗

C. 放射治疗 D. 甲状腺素治疗

E. 中医治疗

7.甲状腺手术后1 d，患者手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂

C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20 mL

E. 行甲状旁腺移植术

第三节 消化系统肿瘤患者的护理

1. 不会引起吞咽困难的疾病是

A.食管癌 B.食管狭窄

C.喉头水肿 D.咽喉部肿瘤

E.反流性食管炎

2. 食管癌患者进食呛咳，提示

A.食管气管瘘 B. 上段食管癌

C. 癌侵犯舌咽神经 D. 肺癌转移

E. 支气管炎

3. 食管癌最好发的部位是

A.颈段食管 B. 胸部上段食管

C. 胸部中段食管 D. 胸部下段食管

E. 腹部食管

4. 食管癌术后最严重的并发症

A.乳糜胸 B. 吻合口瘘

C. 血胸 D. 出血

E. 脓胸

5. 食管癌的主要扩散方式为

A.局部浸润和种植转移 B.局部浸润和淋巴转移

C.直接浸润 D.种植性转移

E.血液和淋巴转移

6. 男，59岁，在健康普查时发现AFP 600 ug/L，最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿 B. 阿米巴性肝脓肿

C. 原发性肝癌 D. 肝硬化合并门脉高压

E. 继发性肝癌

7. 患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20 d，无特殊不适。其饮食安排最好是

A.可进坚硬食物 B. 可进普食

C. 可进半流质饮食 D. 可食烂饭或面条

E. 可进高脂肪饮食

8. 患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗，护士为患者行术前准备，不包括

A.心理准备 B. 肠道准备

C. 放置胃管 D. 术前3 d每晚洗胃

E. 练习深呼吸、有效咳嗽

9. 胃癌易向下列何处淋巴结转移

A.左锁骨上淋巴结 B. 左腋淋巴结

C. 颈部淋巴结 D. 左锁骨下淋巴结

E. 左腹股沟淋巴结

10. 胃癌治愈率的关键是

A.早期诊断 B.心情愉快

C.积极化疗 D.免疫治疗

E.生物治疗

11. 患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律性，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块。多次粪便隐血（+）。最可能是

A.胃溃疡癌变 B. 胃溃疡活动期

C. 十二指肠溃疡癌变 D. 十二指肠溃疡伴出血

E. 胃溃疡并幽门梗阻

12. 患者，男性，67岁，消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是

A.胸膜炎 B.肺结核

C.胃癌 D.肺癌

E.霍奇金病

13. 原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是

A.甲胎蛋白测定 B.乙肝五项

C.CT检查 D.肝功能

E.磁共振

14. 原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.持续性胀痛 B. 间歇性隐痛

C. 阵发性绞痛 D. 压榨样疼痛

E. 烧灼样疼痛

15. 患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是

A.原发性肝癌 B. 胆囊炎

C. 肝硬化 D. 胰腺炎

E. 结核性腹膜炎

16. 原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

A.肝癌腹膜转移 B. 急性胃穿孔

C. 肝癌结节破裂 D. 急性胆囊炎

E. 急性胰腺炎

17. 患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术前肠道准备护士应选择的方法是

A.术前2 d酸性液灌肠 B. 术前2 d碱性液灌肠

C. 术前1 d碱性液灌肠 D. 术前1 d酸性液灌肠

E. 不灌肠

18. 胰头癌最主要的临床表现是

A.进行性黄疸 B. 恶心、呕吐

C.腹胀 D. 低血糖

E. 乏力，消瘦

19. 胰腺癌临床最常见的部位是

A.胰体 B. 胰头

C. 胰尾 D. 胰腺囊

E. 壶腹部

20. 直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是

A.左侧卧位 B. 右侧卧位

C.头低足高位 D. 1/4侧卧位

E. 半坐卧位

21. 结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是

A.菜花 B. 芹菜

C. 木耳 D. 辣椒

E. 松蘑

22. 患者，男性，62岁。近2个月来反复出现黏液血便，疑为直肠癌，对其简便有效的检查是

A.腹部CT B. 大便隐血试验

C. 纤维直肠镜 D. 直肠指检

E. 腹部B超

23. 患者，女性，47岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前开始服用肠道消炎药的时间是

A.术前6 d B.术前3 d

C.术前7 d D.术前2 d

E.术前4 d

24. 食管癌最主要的转移途径是

A.直接扩散 B. 消化道转移

C. 血行转移 D. 种植转移

E. 淋巴转移

25. 早期食管癌患者的治疗首选

A.化学疗法 B. 放射疗法

C. 手术疗法 D. 激光疗法

E. 免疫疗法

26. 患者，女，50岁。已行食管癌根治术，术后护理中错误的是

A.保持胃肠减压通畅 B. 静脉补液维持营养

C. 注意口腔卫生 D. 注意并发吻合口瘘

E. 术后肠蠕动恢复即可进食

27. 患者，女，40岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌，护士收集其健康史，其中哪一项可能与其患病有关

A.不吸烟 B. 平时喜欢吃烫的食物

C. 喜食菠菜 D. 偶尔饮酒

E. 很少参加运动

28. 患者，男，56岁。诊断为胃癌，术中发现腹腔内有大量肿大的淋巴结，该患者癌症转移途径主要是

A.直接蔓延 B. 淋巴转移

C. 血行转移 D. 腹腔种植

E. 以上都不是

29. 诊断早期胃癌最有效的检查是

A.纤维胃镜 B. 超声检查

C.X线钡餐造影 D. 腹部CT

E. 幽门螺杆菌检查

30. 患者，男，直肠癌术后5 d，患者仍无排便，以下措施错误的是

A.口服缓泻剂 B. 鼓励患者多饮水

C. 低压灌肠 D. 轻轻顺时针按摩腹部

E. 增加饮食中的膳食纤维含量

第四节 泌尿系统肿瘤患者的护理

1. 对肾癌最有效的治疗为

A.根治性手术治疗 B. 化疗

C. 放疗 D. 生物素治疗

E. 免疫治疗

2. 肾癌最早出现的临床表现是

A.血尿 B. 腰痛

C. 乏力 D. 发热

E. 尿频

3. 患者，男，44岁。B超、CT检查均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

A.12岁开始吸烟至今 B. 喜饮酒

C. 父亲有高血压 D. 有尿道结石病史

E. 曾是潜水员

4. 患者，男性，63岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

A.膀胱炎症 B.泌尿系结石

C.泌尿系肿瘤 D.肾结核

E.前列腺癌

5. 与膀胱癌的发生密切相关的危险因素不包括

A.长期接触化学制剂 B. 吸烟

C. 宫颈癌术后放疗 D. 长期尿失禁

E. 色氨酸和烟酸代谢异常

6. 膀胱肿瘤最常见的症状是

A.小便失禁 B.无痛性肉眼血尿

C.尿不畅 D.尿潴留

E.下腹痛

7. 患者，男性，61岁，全程肉眼血尿终末加重2个月，最可能的疾病是

A.良性前列腺增生 B. 肾结核

C. 膀胱肿瘤 D. 泌尿系结石

E. 肾盂肾炎

（8～9题共用题干）

患者，女性，72岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。

8. 确诊膀胱癌最可靠的检查方法是

A. B超 B. CT

C. 膀胱镜和活组织检查 D. 尿脱落细胞学检查

E. 尿常规

9. 此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是

A.保持尿管通畅，防止尿管受压或扭曲

B. 定时观察并记录尿量、颜色及性质

C. 尿袋每日更换1次

D. 定期膀胱灌注

E. 每日更换导尿管

第五节 骨肿瘤患者的护理

1. 骨肉瘤最容易发生转移的脏器是

A.脑 B. 肺

C. 肝 D. 脾

E. 肾

2. 最常见的恶性原发性骨肿瘤

A.骨肉瘤 B. 软骨肉瘤

C. 纤维肉瘤 D.尤文肉瘤

E. 骨髓瘤

3. 关于骨肉瘤以下错误的是

A.恶性程度较高 B. 主要症状为疼痛

C.多发生于股骨下端和胫骨上端 D. 颅内转移发生率较高

E.多见于10～20岁青少年

4. 手术后患者出现患肢痛，正确的处理方法是

A.给予镇痛药物 B. 应用放松疗法等心理治疗手段

C. 行神经阻断手术 D. 热敷、理疗

E. 鼓励活动

5. 患者，女，54岁。右膝关节下持续性疼痛6 d，以夜间为甚。查体：右膝关节下明显肿胀，皮温增高，静脉怒张，膝关节活动受限，X线检查胫骨上端可见Codman 三角，该患者最可能的诊断是

A.骨肉瘤 B. 骨巨细胞瘤

C. 骨软骨瘤 D. 骨样骨瘤

E. 软骨肉瘤

6. 患者，男，34岁。因左膝关节下疼痛，活动障碍8 d入院。查体：左膝关节下明显肿胀，皮温增高，静脉怒张，为明确诊断，首选以下哪一项检查

A.放射性核扫描 B. MRI

C. CT D. X线

E. B超

7. 患者，女，37岁。诊断为骨肉瘤。在接受化疗治疗后，其日常生活中需护理干预的不良行为是

A.每日饮水量多

B. 定期复查

C. 进食辛辣、油腻刺激性食物

D. 避免疲劳

E. 睡前及餐后漱口

8. 患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线射片有骨膜反应。首先考虑为

A.骨巨细胞瘤 B. 转移性骨肿瘤

C. 骨软骨瘤 D. 骨髓瘤

E. 骨肉瘤

9. 患者，男，53岁。因右膝关节持续性疼痛10 d入院，已诊断为右股骨骨肉瘤，拟行截肢手术。术前化疗不正确的是

A.药物应现配现用，防止药液外渗

B. 化疗前半 h给予止吐药物，以预防恶心、呕吐

C. 白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L，可继续化疗

D. 头部放置冰袋降温，预防脱发

E. 定期检查肝肾功能以及心电图

第六节 颅内肿瘤患者的护理

1. 最常见的颅内原发性恶性肿瘤为

A.垂体腺瘤 B.脑膜瘤

C.神经胶质瘤 D.听神经瘤

E.颅咽管瘤

2. 颅内肿瘤术后最危险的并发症是

A.颅内出血 B. 颅内感染

C. 废用性肌萎缩 D. 癫痫发作

E. 肺不张

3. 患者，男，48岁。因剧烈头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪10 d，昏迷1 h入院，入院后经CT检查确诊为大脑半球肿瘤。目前患者首要的治疗措施是

A.先予以脱水、利尿等降低颅内压的治疗

B. 立即手术

C. 化疗

D. 放疗

E. 中西医结合保守治疗

4. 患者，女，25岁。诊断为颅内肿瘤，今已行手术切除肿瘤，手术后，颅内创腔引流管的护理措施错误的是

A.创腔引流瓶高度一般应与头部创腔高度保持一致

B. 术后48 h后可降低引流瓶的高度

C. 术后48 h内可随意改变引流瓶的高度

D. 术后早期引流量较多时可适当抬高引流瓶

E. 引流管一般放置3～4 d，待脑脊液转清即可拔管

5. 患者，男，49岁。诊断为颅内肿瘤伴颅内压增高，护士为此患者头抬高15°～30°，其目的主要是

A.有利于改善心脏功能

B. 防止呕吐物误入呼吸道

C. 有利于颅内静脉回流

D. 有利于鼻饲

E. 有利于改善呼吸功能

（6～7题共用题干）

患者，男，38岁。因头痛、呕吐、视物模糊1个月入院，诊断为左侧颞叶肿瘤，拟行手术治疗。

6. 该患者术前护理不包括

A.心理护理 B. 降低颅内压

C. 防止意外损伤 D. 洗胃

E. 备皮

7. 患者术后应该采取何种体位

A.生命体征平稳后降低床头15°～30°

B. 全麻未清醒前，取无枕侧卧或侧俯卧位

C. 生命体征平稳后继续取无枕侧卧或侧俯卧位

D. 生命体征平稳后继续取平卧位头转向一侧或侧卧位

E. 全麻未清醒前，取平卧位头转向健侧或健侧卧位

第七节 乳腺癌患者的护理

1. 乳腺癌患者短期内出现乳头内陷是因为

A.癌肿侵及Cooper 韧带 B. 癌肿侵犯与胸肌粘连

C. 癌肿与皮肤粘连 D. 癌肿侵犯乳管

E. 癌肿发生淋巴转移

2. 指导妇女自查乳房。以下方法错误的是

A.注意双侧乳房是否对称 B. 乳头有无凹陷

C. 表面有无橘皮样变化 D. 表面皮肤有无凹陷

E. 以手指抓捏乳房找出肿块

3. 女性，35岁，乳腺癌根治术后，为预防复发出院指导中应特别强调

A.锻炼身体，增强体质 B. 5年内避孕

C. 加强营养 D. 定期复查

E. 经常进行乳房的自我检查

4. 乳腺癌患者若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿后会出现

A.酒窝征 B. 局部隆起

C. 卫星结节 D. 橘皮样改变

E. 乳头内陷

5. 乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是

A.锁骨下淋巴结 B. 同侧胸骨旁淋巴结

C. 颈部淋巴结 D. 同侧腋窝淋巴结

E. 纵隔淋巴结

6. 乳腺癌最常见的发生部位是

A.乳头及乳晕区 B. 乳房外上象限

C. 乳房外下象限 D. 乳房内上象限

E. 乳房内下象限

7. 乳房自我检查的注意事项中不正确的是

A.最好在月经后7～10 d进行

B. 30～40岁及以上的妇女，应每月检查1次

C. 视诊时，要充分显露乳房，脱去上衣（包括胸罩），面对穿衣镜

D. 触诊时平卧或站立，要用手指抓捏，不可用手掌来按

E. 勿遗忘两侧腋窝

8. 患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是

A. 5年内避免妊娠

B. 经常自查乳房

C. 术后坚持放、化疗

D. 坚持患肢功能锻炼

E. 术侧上肢不宜搬重物

9. 患者，女性，28岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”

B. “我要坚持左侧上肢的功能锻炼”

C. “我术后第3年可以怀孕”

D. “手术已达到根治目的，无需定期复查”

E. “我术后不用再做乳房自我检查”

10. 患者，女性，48岁。右侧乳腺根治术后第2天，右上肢康复训练中正确的是

A.下床时用吊带托扶右上肢

B. 右手爬墙运动

C. 右手刷牙洗脸

D. 右手梳头

E. 下床活动需要有人扶住患者右上肢

11. 患者，女，50岁。行乳腺癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3×109/ L，处理应首选

A.加强营养 B. 减少用药量

C.停药 D. 改变用药方案

E. 输血

12. 患者，女，52岁。行左侧乳腺癌根治术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧，问护士：“为什么伤口包的这么紧啊？”护士的正确解释是

A.防止感染 B. 防止皮瓣坏死

C. 保护伤口 D. 有利于引流

E. 利于肢体功能恢复

（13～14题共用干）

患者，女性，57岁，3 d前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2 cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5 cm光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

13. 乳腺查体的正确顺序是

A.外上、外下、内下、内上、中央各区

B. 外上、内上、外上、内下、中央各区

C. 外下、内下、外上、内上、中央各区

D. 中央、内下、内、外上、外下

E. 中央、外上、外下、内下、内上

14. 乳腺癌最早的临床表现是

A.乳房橘皮样变“酒窝征”

B. 腋窝淋巴结肿大

C. 菜花样肿块

D. 无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑

E. 乳头溢液

（15～16题共用题干）

患者，女性，46岁。因左乳肿块就诊：出疹左侧乳房外上限可扪及直径约5 cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度大，病变局部皮肤出现橘皮样改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后诊断乳腺癌，拟行改良根治术。

15. 患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌细胞阻塞皮下淋巴管

B. 癌肿侵犯乳头

C. 癌细胞侵及Cooper韧带所致

D. 癌肿与皮下组织粘连

E. 癌细胞阻塞乳腺导管

16. 术后第2天，护士采取的护理措施错误的是

A.指导患侧肩关节的活动

B. 按摩患侧上肢或进行握拳运动

C. 观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜

D. 观察并记录引流液的量、颜色、性状

E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

第八节 原发性支气管肺癌患者的护理

1. 支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

A.声音嘶哑 B.患侧额部少汗

C.患侧眼险下垂 D.隙孔由大变小

E.眼球凹陷

2. 肺癌的早期症状是

A.持续性胸痛 B.咳嗽、痰中带血

C.食欲减退 D.大咯血

E.出现Horner 综合征

3. 早期诊断肺癌最简便有效的方法是

A.痰脱落细胞检查

B. 影像诊断学检查

C. 纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查

D. 支气管肺泡灌洗术

B. 抗人肺癌单克隆抗体测试

4. 对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括

A.术前4 h禁食、禁饮

B.检查2 h后，进温凉流质或半流质饮食

C.患者常取仰卧位

D.检查时观察面色，呼吸、脉搏

E.检查后立即用朵贝尔液漱口

5. 确诊肺癌的检查不包括以下哪一项

A.痰脱落细胞检查 B. 纤维支气管镜检查

C.胸腔镜检查 D. 胸部CT

E. 肺活检

6. 患者，男，45岁。因肺癌行左全肺切除术，术后护理措施正确的是

A.取左侧卧位 B. 指导患者避免咳嗽

C. 24 h补液量控制在2000  mL内 D. 输液速度为50滴／分

E. 胸腔引流管一般呈开放状态

7. 女性，55 岁,近两月来咳嗽,痰中带血,首先应做的检查

A.支气管镜检查 B. 肺部X 线检查

C. 胸部CT检查 D. 痰找结核菌

E. 食管支气管镜检查

8. 临床上最常见的肺癌病理类型是

A.鳞癌 B. 小细胞未分化癌

C. 细支气管肺泡癌 D.腺癌

E. 大细胞癌

9. 患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著，胸部X线检查未见异常，患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是

A.慢性咽喉炎 B. 慢性支气管炎

C. 支气管哮喘 D. 支气管肺癌

E. 肺不张

10. 患者，男，68岁。已诊断为肺癌，化疗期间患者出现恶心、呕吐，下列处理不正确的是

A.减慢药物滴注速度，遵医嘱给予甲氧氯普胺（灭吐灵）

B. 避免不良气味刺激

C. 如有呕吐，嘱患者适量多饮水，补充水电解质

D. 可饮少量碳酸饮料，抑制恶心反射

E. 化疗前后2 h内避免进餐

11. 某肺癌患者接受化疗，护士静脉推注阿霉素20 mg + 0.9%氯化钠溶液20 mL时，不慎将药液漏至血管外。以下哪一项处理错误

A.局部热敷

B. 支托痛处

C. 普鲁卡因注入局部皮下

D. 停止注射，保留针头

E. 氢化可的松油膏外敷

12.患者，男，70岁，因肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

A.按摩 B.保持皮肤干燥、清洁

C.热敷、理疗 D.外用药物

E.用肥皂水清洗

13. 患者，男，65岁。支气管肺癌手术后3 d。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是

A.指导深呼吸咳嗽 B. 给予叩背

C.给予机械震荡 D. 给予体位引流

E.给予吸痰

（14～16题共用题干）

患者，男，57岁。近4个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3 cm×3 cm左右肿块阴影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟多年，12年前曾患右上肺结核，已治愈。平素体健。

14. 为确诊最恰当的检查方法是

A.经胸壁穿刺活检 B. 再次痰液检查找癌细胞

C. 胸部CT D. 支气管纤维镜检

E. 纵隔镜检查

15. 该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，不可能发生的并发症是

A.腹泻 B. 感染

C. 肺不张 D. 肺水肿

E. 出血

16. 该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是

A.协助患者深呼吸及咳嗽

B. 适当给予止痛剂

C. 24 h补液量控制在2000 mL以内

D. 取头低仰卧位引流排痰

E. 患者生命体征平稳后，协助其床旁站立、移步

（17～18题共用题干）

患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。

17.术后护士为患者采取的护理措施不包括

A.采取1/4侧卧位

B.输液速度可控制在40～60滴/min

C.应控制钠盐摄入

D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100 mL

E.记录出入水量，维持体液平衡

18.患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是

A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌

E.细支气管肺泡肺癌

第九节 白血病患者的护理

1. 白血病的发病原因不包括

A.感染病毒 B.电离辐射

C.化学因素 D.遗传因素

E.免疫功能亢进

2. 有助于确诊急性白血病的体征是

A.肝、脾大 B.四肢关节痛

C.胸骨疼痛 D.皮肤瘀斑

E.皮肤黏膜出血

3. 急性白血病患者出血的主要原因是

A.血小板质和量的异常 B. 弥散性血管内凝血

C. 反复感染 D. 白血病细胞浸润

E. 凝血因子减少

4. 白血病化疗药物最常见的毒性作用是

A.骨髓抑制 B. 消化道反应

C. 肝功能损害 D. 局部刺激

E. 脱发

5. 患者严重贫血，今日突发高热，皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是

A.血常规检查 B. 尿液常规检查

C. 血培养检查 D. 骨髓象检查

E. CT检查

6. 白血病患者化疗时，护士为其制订的预防并发症的护理措施，不正确的是

A.按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿

B. 防尿酸性肾病服碳酸氢钠

C. 防鞘内注射药后头痛应给予止痛药

D. 化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药

E. 防出血性膀胱炎应补足水分

7. 患者，男性，18岁，急性白血病，在化疗期间，近1 d尿量1000 mL，此时护士采取的最重要的护理措施是

A.指导患者养成规律排尿的习惯

B. 嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

C. 无需特殊处理，观察化疗药物反应

D. 记录出入量，嘱患者进食清淡饮食

E. 留置尿管

8. 患者，女性，57岁，患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是

A.蛛网膜下腔出血 B. 脑膜炎

C. 颅内出血 D. 脑梗死

E. 高血压脑病

9. 患者，女性，18岁，急性白血病，患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是

A.肉眼血尿 B. 大量混浊尿

C. 血尿 D. 酱油色尿

E. 少尿或无尿

10. 急性白血病患儿使用环磷酰胺化疗。关于药物的不良反应应需重点监测的项目是

A.血常规 B. 脱发

C. 血压 D. 心功能

E. 肾功能

11. 患者，男，27岁。诊断为急性白血病，入院化疗后复查血常规，血小板计数12×109/ L，此时护士应该重点观察与预防

A.颅内出血 B. 脑膜炎

C.消化道出血 D. 血压变化

E. 发热

（12～15题共用题干）

患者，女，30岁。因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴细胞白血病。

12. 入院体格检查发现下列体征其中哪一项是白血病细胞浸润所致

A.胸骨下段压痛 B. 扁桃体肿大

C. 皮肤紫癜 D. 发热

E. 两肺满布湿啰音

13. 患者体温达41.2℃，下列哪一种降温措施不宜采用

A.鼓励饮水 B. 乙醇擦浴

C. 冷敷 D. 静脉补液

E. 应用退烧药

14. 医生要求患者进行化疗。有关化疗药物主要毒副反应错误的是

A.柔红霉素——心脏毒性

B. 环磷酰胺——出血性膀胱炎

C. 长春新碱——末梢神经炎

D. 地塞米松——库欣综合征

E. 甲氨蝶呤——出血性膀胱炎

15. 护士发现静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，以下处理哪一项错误

A.外渗局部以普鲁卡因局部封闭

B. 局部注入生理盐水以稀释药液

C.尽量回抽局部渗液

D. 冷敷

E. 外渗局部热敷

第十节 宫颈癌患者的护理

1. 普查宫颈癌宜选择的检查是

A.阴道脱落细胞学检查 B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查 D.宫颈刮片细胞学检查

E.诊断性刮宫

（2～4题共用题干）

患者，女，44岁。不规则阴道流血、流液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

2. 若患者临床诊断为子宫颈癌Ⅰa期，取活检示鳞癌。其治疗方案首选

A.放疗+化疗 B. 子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫

C. 放疗 D. 手术+化疗

E. 手术+放疗

3. 对患者术后的护理措施中哪一项是错误的

A.补充营养，增强机体抵抗力

B.高热可行物理降温

C.为缓解患者疼痛，应多给予止痛剂

D. 鼓励患者树立战胜疾病的信心

E. 保持外阴清洁

4. 护士对患者进行宫颈癌知识的宣教，不正确的是

A.每3～5年普查一次宫颈涂片

B. 宫颈癌重在早期发现与预防

C. 积极治疗宫颈疾病

D. 加强防癌知识的普及

E. 重视接触性出血的追踪

第十一节 子宫肌瘤患者的护理

1.子宫肌瘤可能的发病因素为

A.吸烟

B.酗酒

C.体内雌激素水平过高

D.生育过多

E.肥胖

2.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否长期使用雌激素 B.高血压家族史

C.月经史 D.两便情况

E.饮食习惯

3.患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

A.宫体肌瘤 B.黏膜下肌瘤

C.浆膜下肌瘤 D.子宫颈肌瘤

E.子宫肌瘤钙化

4.患者，女性，50岁，孕l产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是

A.随访观察 B.激素治疗

C.子宫肌瘤切除术 D.子宫切除术

E.诊断性刮宫

5.患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A.服抗贫血药物 B.定期随访

C.子宫肌瘤切除术 D.次全子宫切除术

E.激素治疗

6.患者，女性，45岁，拟行经腹全子宫切除术，术前护士为其行阴道准备，正确的是

A.术前5 d每日冲洗1次 B.术前4 d每日冲洗1次

C.术前3 d每日冲洗2次 D.术前1 d每日冲洗2次

E.术前2 d每日冲洗1次

（7～9题共用题干）

患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。

7.首先考虑该患者的诊断是

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌

C.浸润性葡萄胎 D.子宫肌瘤

E.绒毛膜癌

8.为患者制定护理计划，护理诊断应除外

A.焦虑 B.活动无耐力

C.自尊紊乱 D.营养失调，低于机体需求量

E.潜在并发症——贫血

9.为患者实施的护理措施不包括

A.酌情予以输血和补液 B.帮助患者及家属正确认识疾病

C.补充营养和含铁高的食物 D.口服补血制剂

E.嘱患者绝对卧床休息

第十二节 卵巢癌患者的护理

1.卵巢肿瘤并发症中排名第一的是

A.蒂扭转 B.钙化

C.小血 D.破裂

E.液化

2.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是

A.CT检查 B.腹腔镜

C.淋巴造影检查 D.腹水中细胞学检查

E.血清中肿瘤标记物测定

3.卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是

A.术后1年内，每3个月1次

B.术后第3年，每3个月1次

C.术后第3年，每6个月1次

D.术后4～10年，每6个月1次

E.术后10～20年，每2年1次

4.患者，女性，28岁，妇科检查：阴道、子宫未见异常，左侧附件可触及5 cm×6 cm×7 cm囊性包块，表面光滑，活动良好。该患者首先考虑的疾病是

A.卵巢转移性肿瘤 B.异位妊娠

C.卵巢内膜样癌 D.卵巢良性肿瘤

E.子宫内膜异位症

5.患者，女性，27岁。体检发现卵巢囊性肿物，直径3 cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是

A.定期复查 B.择期患侧卵巢切除术

C.预防性化疗 D.腹腔镜探查

E.雄激素治疗

第十三节 葡萄胎患者的护理

1.关于葡萄胎的病理特点，正确的是

A.滋养细胞侵犯肌层 B.无胎儿及其附属物

C.滋养细胞不同程度增生 D.局限于宫腔内

E.滋养细胞出血坏死

2.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是

A.免疫功能低下 B.病毒感染

C.体腔上皮化生 D.年龄

E.营养不良

3.关于葡萄胎的临床表现，错误的是

A.停经后出现不规则阴道流血 B.子宫大于妊娠周数

C.早孕反应较轻 D.妊娠高血压综合征出现早

E.血清HCG水平异常升高

4.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是

A.中药 B.口服避孕药

C.阴茎套 D.长效避孕针剂

E.女用避孕套

5.葡萄胎清宫术后至少随访

A. 0.5年 B. 2年

C. 1年 D. 3年

E. 5年

6.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外

A.定期测HCG B.妇科检查

C.定期做B超 D.有无异常阴道出血

E.避孕宜用宫内节育器

7.患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕3个月大，考虑可能为

A.异位妊娠 B.葡萄胎

C.难免流产 D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫肌瘤

8.患者，女性，28岁，葡萄胎确诊，首选治疗方案是

A.清宫术 B.子宫切除

C.预防性化疗 D.放疗为主

E.定期随访

第十四节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者的护理

1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.卵巢 B.骨骼

C.肺 D.淋巴

E.肾

2.患者，女性，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是

A.定期随访 B.子宫切除

C.化疗为主 D.放疗为主

E.药物治疗

3.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是

A.有无转移病灶 B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中HCG值高低 D. B超的表现

E.活组织镜下见有无绒毛结构

4.绒毛癌最常见的死亡原因是

A.阴道转移 B.肺转移

C.脑转移 D.肾转移

E.骨转移

5. 患者，女，27岁。葡萄胎清宫术后4个月。此次随访中出现尿妊娠试验阳性，无阴道流血，也无其他不适。此情况最可能是

A.正常，等待自然转阴 B. 早孕

C. 葡萄胎恶变 D. 侵蚀性葡萄胎

E. 异常情况，应进一步检查

6. 患者，女，25岁。葡萄胎清宫术后6个月。因阴道不规则流血，血HCG持续增高，诊断为侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎的临床表现正确的是下列哪一项

A.颈抬举痛 B. 宫颈接触性出血

C.阴道紫蓝色结节 D.阴道异常排液

E.下腹及腰骶部疼痛

7. 患者，女，37岁。因患绒毛膜癌进行化疗，今日化疗时，化疗药物不慎渗漏，护士首要的处理措施是

A.立即停药 B. 可不做处理

C. 用普鲁卡因封闭 D.立即冷敷

E. 用硫代硫酸钠封闭

8. 某绒毛膜癌患者，48岁。第一疗程化疗结束后出院，出院前护士进行健康指导，下列哪一项不正确

A.有阴道转移者严禁性生活

B. 需密切随访，随访时间为2年

C. 注意避孕，宜选用阴茎套

D. 注意休息，增加营养

E. 随访重点监测血HCG的变化

9. 患者，女，37岁。葡萄胎清宫术后11个月，阴道多量流血3 h，检查发现阴道前壁有一个1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm紫蓝色结节，结节有一个破口。下列护理措施不正确的是

A.绝对卧床休息

B. 可用长纱条填塞阴道压迫止血

C.阴道纱条必须于72   h内取出

D. 禁止做不必要的检查和窥器检查

E. 配血备用，备好抢救用品

10. 患者，女，31岁。系绒毛膜癌患者，住院进行化疗，为了配合治疗，家属咨询护士应给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为

A.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食

B. 进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食

C. 进食高热量、高维生素、一般饮食

D. 进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食

E. 进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食

第十五节 子宫内膜癌患者的护理

1. 可能导致子宫内膜癌的因素是

A.肥胖 B.雌激素水平降低

C.多产 D.人乳头状病毒

E.不良生活习惯

2. 关于子宫内膜癌的临床表现，错误的是

A.接触性出血 B. 阴道流血

C. 疼痛 D. 阴道排液

E. 经期延长

3. 患肢，女性，60岁，绝经10年后出现阴道出血，妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的是

A.宫颈癌 B. 卵巢癌

C.绒毛膜癌 D. 葡萄胎

E.子宫内膜癌

4. 患者，女，67岁。已绝经10年。因不规则出血来院检查，诊断为子宫内膜癌。下述哪一项不是该病特点

A.转移较晚 B. 生长缓慢

C. 绝经妇女多见 D. 疼痛出现较早

E. 5年存活率较高

5. 某县妇幼保健院的护士下基层对绝经妇女进行有关防治子宫内膜癌的健康指导，下述哪一项错误

A.超过50岁的妇女要定期做盆腔检查

B. 绝经后的妇女要长期口服雌激素

C. 围绝经前后的妇女出现阴道流血及时就诊

D. 定期妇科检查

E. 控制肥胖，治疗高血压、糖尿病