第11章 精神障碍患者的护理

第一节 精神障碍症状学

1. 下列不属于精神症状的共同特点的是

A.症状的消失不能自控

B.症状出现后难以通过主观努力令其消失

C.症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符

D.症状出现后不伴有痛苦体验

E.症状均带来不同程度的社会功能损害

2. 关于错觉的概念，正确的是

A.对客观事物歪曲的知觉

B. 缺乏相应客观事物的感知体验

C. 明知不对，却无法摆脱的思维

D. 对未感知的东西，以想象的经历来掩饰

E. 一种病态信念，不能被说服

3. 患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是

A.强迫思维 B.思维扩散

C.幻觉 D.思维奔逸

E.思维云集

4. 患者，女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于

A.感觉过敏 B. 妄想

C. 思维奔逸 D. 思维散漫

E. 语词新作

5. 患者，男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是

A.坠床 B. 躁动不安

C. 不合作 D. 变换体位

E. 药物不良反应

6. 某运动员，近日越来越易激惹，情绪不稳，曾两次因殴打对手被罚。他常闻到一股臭鸡蛋味，感觉“在梦里一样”，而且常破口大骂。此现象称为

A.错觉 B. 想象

C. 错构 D. 虚构

E. 嗅幻觉

7. 患者，男，22岁。几个月来多次站在马路上撞向疾驰的汽车，口中念念有词：“投胎，投胎。”该症状是

A.逻辑倒错性思维 B. 病理性象征性思维

C. 空想 D. 迷信

E. 幻想

8. 患者，女，37岁。医生问患者：“你结婚了吗？”答：“你上课，水流哗哗响，人们兴高采烈，像在两面看，马马虎虎，宝莲灯，有2个问题看不懂，计算机病毒……”，这属于什么症状

A.躁狂症 B. 病理性赘述

C. 思维破裂 D. 思维散漫

E. 思维贫乏

9. 患者，女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示。如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于

A.幻想 B. 迷信

C. 钟情妄想 D. 象征性思维

E. 特殊意义妄想

10. 患者，女性，22岁， 近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事物表现无所谓。这些表现是

A.情绪不稳 B. 情绪低落

C. 情感淡漠 D. 情感脆弱

E. 情感倒错

11. 患者，女，32岁。她总认为她的一位男同事爱上她了，并整夜给那位同事打电话。该患者的症状是

A.偏执型精神分裂症 B. 抑郁症

C. 钟情妄想 D. 躁狂症

E. 嫉妒妄想

12. 患者，女，25岁。自我感觉良好，说话时表情丰富，眉飞色舞，情感夸张，富有感染力。此症状是

A.易激惹 B. 情感不稳

C. 情感高涨 D. 焦虑

E. 病理性激情

第二节 精神分裂症患者的护理

1.对于精神分裂症偏执型的描述，错误的是

A.妄想结构比较松散 B. 不常伴幻觉

C. 以妄想为主要表现 D. 病程发展较为缓慢

E. 及时治疗效果好

2. 下列哪些不是精神分裂症的特征性症状

A.情感淡漠 B. 幻觉

C. 怪异行为 D. 被动体验

E. 感知觉障碍

3.精神分裂症最主要的症状为

A.木僵 B. 情感淡漠

C.言语增多 D. 意志亢进

E. 思维联想障碍

4. 精神分裂症的幻听主要是

A.机械性幻听 B.功能性幻听

B. 评论性幻听 D. 言语性幻听

E. 要素性幻听

5. 患者，女，25岁。因精神分裂症住院。一天，她喜笑颜开地对护士诉说：“我现在很难过，你陪陪我。”该患者最有可能存在的症状是

A.情感高涨 B. 自制力缺乏

C. 错觉 D. 情感倒错

E. 幻觉

6. 某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

A.不少于1年 B.不少于2年

C.不少于3年 D.不少于5年

E.长期治疗

（7～8题共用题干）

患者，男，34岁。入院前多次用木棒在自家敲打楼上邻居的地板，他告诉医生，楼上的邻居能了解他的思想，并每次经过他家时，说他的坏话，有时还夹杂一些污蔑或攻击他的话，而这些思想常在他耳边重复，骚扰他，他认为只有一个解决办法就是让邻居搬家，否则就要弄死邻居。

7. 如果上述症状已持续3个月，最可能的诊断是

A.多重人格 B. 精神分裂症

C. 被害妄想性障碍 D. 妄想阵发

E. 反社会人格障碍

8. 首先的处理措施是

A.尽可能说服患者接受治疗

B. 心理治疗

C. 报告公安局，以防止他人受伤

D. 约束带约束，强制入院接受治疗

E. 强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗

第三节 抑郁症患者的护理

1. 下列哪项不是老年抑郁症的一般表现

A.临床表现不典型

B.首发症状常为情绪低落或抑郁

C.思维活动表现少言寡语、自责自罪感

D.躯体症状常多于精神症状

E.精神症状常多于躯体症状

2. 抗抑郁药物治疗，首选药物是

A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

B. 单胺氧化酶抑制剂

C. 四环类抗抑郁药

D. 苯二氮卓类

E. 三环类抗抑郁药

3. 患者，女性，22岁。诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。抗抑郁剂起效时间是

A. 4 d B. 8 d

C. 12 d D. 16 d

E. 20 d

4.患者，女，32岁。患者反应、言语、动作缓慢，不愿说话，非常不自信甚至认为活在世上没用了。诊断为抑郁症，其核心症状是

A.思维中断、情感高涨 B. 思维贫乏、情感低落

C. 思维迟缓、情感淡漠 D. 思维贫乏、悄感淡漠

E. 思维迟缓、情感低落

5. 患者，女，42岁。因儿子考不上重点大学而出现情绪低落，悲观厌世，失眠，自觉很痛苦。有效的护理措施是

A.必要时要进行保护性约束 B. 督导患者进行放松调适

C. 保证患者的入量和营养 D. 严密观察病情识别伪装痊愈

E. 尽量避免给予患者过大压力

第四节 焦虑症患者的护理

1. 女性，42岁。近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于

A.嫉妒妄想 B. 被害妄想

C. 夸大妄想 D. 疑病妄想

E. 广泛性焦虑

（2～3题共用题干）

患者，女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。

2. 该患者的主要护理问题是

A.社交障碍 B. 焦虑

C. 预感性悲哀 D. 有自杀的危险

E. 思维过程的改变

3. 护士在给患者做药物指导时应提示患者

A.长期服用 B. 小剂量服用

C. 易出现依赖 D. 症状控制后缓慢停药

E. 症状控制后服6～8周

第五节 强迫症患者的护理

1. 最易导致强迫症的性格特征是

A.犹豫不决，追求完美 B. 敏感多疑

C. 情绪不稳，易激惹 D. 孤僻冷淡

E. 自我中心，富于幻想

2.患者，女性，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为

A.强迫意向 B. 强迫思想

C. 强迫回忆 D. 强迫怀疑

E. 强迫行为

3. 患者，男，21岁，一看到女孩就不能自控地想要和她恋爱，明知不对但无法控制，患者非常痛苦。此症状是

A.焦虑症 B. 强迫观念

C. 钟情妄想 D. 正常现象

E. 太孤独

第六节 癔症患者的护理

1.最容易导致癔症的性格特征是

A.孤僻 B. 敏感

C.固执 D.冲动任性

E. 富于幻想

（2～4题共用题干）

患者，女性，23岁。再一次与人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

2.该患者可能患有

A.癔症 B. 焦虑症

C.恐惧症 D. 惊恐发作

E. 急性应激性障碍

3.该患者的表现是

A.缄默 B. 违拗症

C. 躯体化障碍 D. 分离性障碍

E. 转换性障碍

4.护理该患者时最应注意

A.转移注意力 B. 建立良好关系

C. 协助患者料理生活 D. 运用良好的沟通技巧

E. 医、护一定要保持一致

第七节 睡眠障碍患者的护理

1. 睡眠障碍不包括哪种失眠

A.其他疾病引起的失眠 B. 矛盾性失眠

C. 白天过度睡眠 D. 心理生理性失眠

E. 适应性失眠

2. 患者，女性、20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

A.猝倒症 B. 嗜睡症

C. 睡眠瘫痪 D. 发作性睡病

E. 睡梦中呼吸停止

3. 患者，女，15岁。因1个月后要参加中考， 1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3 h。白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

A.矛盾性失眠 B. 生理性失眠

C. 心理性失眠 D. 心理生理性失眠

E. 适应性失眠

第八节 阿尔茨海默症患者的护理

1. 阿尔茨海默病的首发症状是

A.人格障碍 B. 失用

C.记忆障碍 D. 定向力障碍

E.失语

2.患者，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是

A.抗焦虑药物

B. 抗抑郁药物

C.抗精神病药物

D. 乙酰胆碱酶抑制剂

E. 促脑代谢药物

3. 患者，男，72岁，丧偶2年。患者自妻子病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记吃饭，外出找不到回家的路。该患者最可能的诊断是

A.抑郁症 B. 脑梗死

C. 早期阿尔茨海默病 D. 焦虑症老年精神病

E. 脑肿瘤

（4～7题共用题干）

患者，男，72岁。2年前因妻子去世后出现记忆力减退。近期外出后找不到家门，甚至忘记吃饭， 不洗澡不换衣。

4. 该患者可以使用下列哪一种心理学检查的方法

A.简明精神病评定量表

B. 简易智力状况检查

C. 抑郁自评量表

D. 焦虑自评量表

E. 住院患者观察量表

5. 护士在与精神病患者沟通时，最重要的技巧是

A.重构 B. 提问

C. 解释 D. 倾听

E. 接受

6. 目前该病的临床一线治疗药物主要是

A.抗焦虑药物 B. 抗抑郁药物

C. 乙酰胆碱酶抑制剂 D. 抗精神病药物

E. 促进代谢药物

7. 该病的发病危险因素是

A.高血压 B. 高血脂

C. 高血糖 D. 房颤

E. 脑外伤史