3.口腔卫生因素

对我国食管癌高发区人群进行调查发现，多数居民口腔卫生条件差，易发生龋齿或缺齿，口腔内细菌滋生，亚硝胺类物质含量增加，增加罹患食管鳞癌的风险。欧洲、拉丁美洲多中心病例对照研究发现，脱落6～15颗牙齿是食管癌的独立危险因素（欧洲中心RR值：2.84，95.00%CI：1.26～6.41；拉丁美洲中心RR值：2.18，95.00%CI：1.04～4.59）。口腔卫生差、牙齿脱落引起食管癌风险增高的机制可能为：①吞咽未咀嚼的食物使食管上皮受到物理刺激和损伤；②不习惯假牙使饮食营养摄入不足；③口腔细菌群改变导致产生致癌原的微生物增加；④龋齿、口腔卫生条件差使口腔内的微生物进入食管，引起食管感染，并为人体内微生物合成N－亚硝基化合物提供了条件。(https://www.daowen.com)