4.感染因素

人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是一些食管癌高发区的重要致病因素。多数研究发现食管癌标本存在HPV感染，多为HPV16或HPV18，尤其是HPV16与食管鳞癌发生呈正相关，HPV感染者罹患食管鳞癌的风险比常人升高近3倍。目前未见HPV成功诱发鸡咽食管癌报道，也未见有食管重度增生和早期癌HPV阳性的报道，因而尚无足够证据证明HPV与食管癌发病直接相关，HPV与食管癌关系还有待进一步研究。(https://www.daowen.com)

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，HP）感染对食管癌的作用存在争议。有学者在中国林州市进行了为期16年的HP血清阳性与肿瘤发生风险的病例对照研究，发现HP感染会增加胃贲门部和非贲门部肿瘤的风险，但对食管鳞癌没有明显影响。