体力活动与结直肠癌

体育锻炼与结肠癌患病成反比，在一项对45 906名瑞典男性参与的前瞻性研究中发现，即使中等强度的体育锻炼也可以使结直肠癌的患病风险降低32%，但体力劳动者与非体力劳动者直肠癌患病率的差别却并不明显。同时，体力活动的剧烈程度与结肠癌的发病率也有明显相关性，在一项11例的病例对照中，有10例反映了这种相关性，但机制尚不明朗。

在职业体力活动的分析中发现，长期处于坐位的职业类别患结肠癌的危险性是一些体力活动需求量大的职业者的1.4倍，并且其与盲肠癌的联系较为密切。体力活动减少与结直肠癌的发病可能有以下相关机制：①体力活动减少可使粪便在肠道中的通过时间延长，从而增加了致癌物与肠黏膜接触的机会；②体力活动减少可降低机体内T细胞、B细胞、自然杀伤细胞及白介素－1的水平和功能，不利于杀灭体内癌细胞；③体力活动与正常范围内的体重能够调节机体新陈代谢，包括降低体内胰岛素与血糖水平，刺激前列腺素的产生与分泌、降低甘油三酯、生长因子以及其他一些激素的水平，使人体内环境不适应肿瘤的发生，尤其是结直肠癌。因此从这个角度来说，结肠癌可以认为是一种由能量失衡引起的代谢性疾病。(https://www.daowen.com)

肥胖同样可以增加结直肠癌的患病风险，但随后的研究并未能证实体重指标究竟在多大程度上与结直肠癌相关。此外，这些研究发现，肥胖对结直肠癌的发生具有性别选择性：在男性中发现肥胖与结直肠癌发生具有明显相关性，但在女性中这一现象并不明显。一项来自马萨诸塞州的研究显示，体重指数（BMI）高于30的人群结直肠癌患病风险增加1.5～2.4倍，向心性肥胖与结肠癌的关系尤为密切。

值得注意的是，美国对一项大规模病例对照研究显示，当体力活动多时，体重指数与结直肠癌的发病不再相关。而当体力活动较少时，总能量的摄入与体重指数均与结直肠癌的发病相关。有研究发现，男性中较高的腰围／臀围比值（大于0.99）与结肠癌发病相关，但与直肠癌发病不相关。凡体力活动量少、摄入能量高、体重过重者，尤其是男性，罹患大肠癌的风险明显增加。