■ 注意事项
◎ 舌骨下肌皮瓣的供应血管主要包括甲状腺上动静脉、甲状腺下动静脉及周围的部分血管丛,使用舌骨下肌皮瓣行修复口腔缺损时,需利用其供应血管进行血管吻合,肌皮瓣和血管蒂的缺血时间的长短取决于手术技巧及娴熟程度,因此术者需对颈部解剖及血管的常见变异十分熟悉。(https://www.daowen.com)
◎ 手术入路一般常用逆行法和顺行法,其主要区别在于顺行法先探查颈动脉三角,再根据具体情况将血管逐步分离,从而达到有目的性地预置血管长度以及吻合对位情况;逆行法采用自下而上逐步分离切割,分离的同时进行分离结扎切断血管。两种手术方法各有其优缺点,但在处理血管蒂时,顺行法有目的性、前瞻性,吻合后续血管也较从容;逆行法制备肌皮瓣时,常需多留置一部分,且针对性不强[13]。