第一讲 揭开心理障碍的神秘面纱
现代社会，心理障碍为什么这么多？很多人百思不得其解。实际上，两千多年前，我国中医典籍《黄帝内经》（距今已经2 400年左右了）上就说：“往古人，居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬澹之世，邪不能深入也”；“当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外……故小病必甚，大病必死”。说明在两千多年前，古人已经认识到了社会变化对人心身产生的重要影响。
当前是一个信息社会，经济、科技、文化等高速发展，大量的信息冲击着每一个人。随着社会的发展，不但我们面临的压力来源更加复杂，如经济、人际交往、工作、学习、家庭等各方面的压力增加了，而且随着生活节奏的加快，这些压力往往会接踵而至，频率也在增加。如果心理素质不能与社会发展同步提高，就必然会导致心理失衡，这是心理障碍逐渐增多的主要原因之一。因此，提高心理素质、预防心理障碍是非常重要的。除了社会环境变化较大之外，自然环境变化也很大，环境污染、噪声等都会对我们的身心造成影响。因此，当代人往往要承受各种复杂心理—社会因素的冲击，这也需要我们有一个良好的心理素质。
不久前，某报纸曾介绍，××大学约有30%的学生有心理障碍。有些人就怀疑，这个比例是不是太高了？有没有这么高？事实上，他们这个数据是经过调查的，这个比例与国外是接近的。几年前，欧洲几个国家的专家与我们交流时，有位在大学里负责心理咨询的医生介绍，他们负责5万名大学生的心理保健，每年约有25%以上的学生在他们那里咨询过。这说明国外在心理咨询方面已经开放了，我国的大学还远不及这个水平。虽然改革开放已经几十年了，但我们是从几千年的封建社会过来的，这个社会的文化背景还会持久地影响我们。在改革时期，新事物的冲击往往使很多成年人都经受不起——相对来说，青少年的承受力就更差一些。因此，现在的青少年心理障碍多也就不难理解了。
心理障碍究竟对我们的生活有什么样的影响？国外的一个统计资料显示，与心理因素相关的疾病占人类总疾病的50%～80%。似乎高得出乎预料，但是仔细考虑，可能有很多因素连医生也没有认识到。为什么？因为现在医学模式还没有大的转变。几千年的传统医学模式是什么？吃药、打针才能治病。按传统观念，假如不吃药、打针，就不是治病。“治病就得吃药、打针”就是旧的生物医学模式，因为其只考虑到躯体因素。那么，新的医学模式是什么？生物—心理—社会医学模式。除了考虑生理因素外，还要考虑心理与社会因素对人各方面的影响，有时，这些因素还起着决定性的作用。比如，我们到综合性医院看病，医生很少考虑到心理问题，都是下一个诊断，开药走路。他们很少考虑到患者的心理问题，更不可能考虑到与躯体有关的社会问题，这样就不够完善了。
与心理相关的疾病比例这么高，怎么理解？比如，我平常没有病，但是有一次心脏不适，不放心，查了心电图，诊断为心脏病。本来我没有任何心理负担，假如有了心脏病以后，这种心理负担就加重了，多多少少就有心理问题了。因此，心理问题相关疾病占50%～80%就容易理解了，也足以说明心理因素的重要性了。那么，剩下的20%～50%的疾病，与心理—社会因素是不是没有关系？比如某些遗传性疾病，如某些肌肉萎缩，某些血液上的疾病，与心理关系就不大了。但是，话又说回来了，一个人得了遗传病，小时候不太在意，逐渐长大后，还能不能保持心理平衡？就不一定了。因此，不管是心理毛病也好，非心理毛病也好，只要你生病了，心理上多多少少都会有些不良反应。因此，如果忽略了一个患者的心理因素，其治疗将是不全面的。
很多朋友总认为自己的心理疾病为什么只有自己得，认为是一种怪病，想不通。实际上，无论你的症状有多怪，都不会是天下独一份，一定有很多人有过，只是大家缺少这方面知识，你自己也不了解而已。
心理障碍的类别很多。首先，介绍一般心理障碍。
什么是一般心理障碍？主要表现为心理素质不是很高，心理波动较大，影响到自己的衣食住行，影响到了自己的工作、学习与人际关系。那么，心理素质高和低的标准到底是什么？很难有一个明确的标准，因为心理素质很抽象。但是，心理素质低，一句话就能概括：心理素质低主要表现在对各方面的适应不良。一个人心理素质低时，他虽然可能拥有别人羡慕的条件，但他自己却不能自我满意。例如，在学习上，他的成绩很好，但遇到一些挫折，马上就灰心丧气了；在工作上，不能发挥自己的才华；在人际关系上，总是处处与别人合不来，或者在外是老好人，内心一直很压抑、愤愤不平；在生活上，没有一点自我满足感。这个自我满足感是什么？别人都羡慕他的优越条件，他自己怎么也看不到；看着别人生活得那么轻松，而自己总感到活得太累。这说明什么？说明他的心理素质不高，不能认识自己，不能真正享受生活。(https://www.daowen.com)
每个家长都希望自己的孩子能成才，部分家长望子成龙心切，希望孩子今后能出人头地，特别注意智力发展，而忽略了其他能力，如生存能力、做人能力的培养。实际上，很多孩子连生存的兴趣和生存的能力都没有，连基本做人的能力都没有，怎么可能成才呢？在这种教养模式下，无意中会“培养”出很多心理障碍者，众多的青少年患有心理障碍就很说明问题了。其实，很多的心理障碍者是很有才华的，而且非常勤奋，但有才华，又勤奋，为什么会失败？就是因为心理素质。这个失败指的是什么？总不能感到自我满意。因此，从心理健康的角度来看，我们应该以新的成功观“心理素质高＋才华＋勤奋＝成功”代替过去“才华＋勤奋＝成功”的成功观。因为，如果没有良好的心理素质，即使拥有才华和勤奋，这些才华和勤奋也必定会被不良的心理素质所湮没。
通过下面这个实例，就可以看出心理素质是何等重要了。有一个非常有才华的高三学生，17岁，他各方面都比较优秀，成绩总是拔尖的，因为他从小一直都是在赞扬声中长大的，所以，他的虚荣心很强，心理素质很差。在他升入高三时，开始担心别人超过他，上课时总是注意班上两个同样优秀的同学，想得特别多，导致注意力开始分散。在一次小测验中，他最担心的事还是发生了——他关注的同学确实超过了他。他感到无法接受，开始出现失眠、头痛、注意力不集中等症状。后来越来越紧张，最后就出现了一些很怪的想法，来脑科医院看了两三个月的门诊，被诊断为早期精神分裂症，要求住院治疗。住院前，正好碰上我们举办的一期心理疏导治疗班，他就参加了。他理解能力很强，而且理解一点，就做一点，写的反馈材料也非常好。经过9天的治疗，他对自己有了正确的认识，心理素质有了一定的提高，症状基本消失了。治疗结束以后又回去上课了。虽然因生病而耽误了近半学期的课程，但是由于他基础比较好，很快就补上去了。在高考前，他又遇到一个大的波折。在高中阶段，由于他一直都是三好学生，毕业前，学校通知他可以免考，保送到某大学。他自己倒无所谓，但他父母担心他“高考时一紧张，万一又发病了，怎么办？”就完全同意了。结果，当他准备上保送的大学时，录取资格却被取消了。为什么？因为他缺课太多。出现这种波折，他就想不通了，跑到我这里来……我问他：“你基础怎么样？”他说：“还可以，因为我在学校一直是拔尖的，学习成绩不错。”“缺的是什么？”“缺的是心理素质。”“以往心理素质不高，你的才华不能发挥，现在既然你认识到了这个缺陷，即使学校不保送，假如你能发挥好原来的水平，还是能考上理想的学校的……”最后，他想通了：“不保送就不保送，我还是考吧！”所以，这件事情并没有让他有太大的思想负担。再后来，他顺利地参加了高考，被某名牌大学录取。上大学后的第一个元旦，他寄给我一张贺年片，从这个简短的留言中就可以看出他的情况：“鲁教授，您好！今天我给您写这张贺卡时，心情非常激动。回想去年的此时，同学们都在高高兴兴地准备元旦晚会，而我却躺倒在床上，焦急、烦恼、伤心、失望占据了我的心。有一度我曾鼓不起生活的勇气，是您挽救了我，使我重新振作起来，考上了大学。父母那因爱子而紧锁的双眉也终于舒展开来。前天，我参加了元旦文艺晚会，我唱歌、跳舞，过得非常愉快……”说明他的心理素质提高了。后来，他研究生毕业后，被国务院某金融部门聘用。再后来，他又获取了在职博士学位，而且担任了处长，家庭、事业都很好。从这个事例可以看到，一个人心理素质的高与低，表现与感受都是完全不同的。
提高与不提高心理素质，做不做心理咨询与治疗，结果可能完全不同。有一次集体治疗前，我们收到了一封患者家属的来信。这个病员在一个月之前一直催着治疗，但当时我们没开班，一个月以前他出走了，找到以后，很可惜，已经自杀了。现在能真正接受心理治疗的人太少了。心理障碍很折磨人，真的让人痛不欲生。目前，为什么有些青少年离家出走，还有一些不正常的死亡，多数都是因为心理问题，很多都是死后才鉴定出心理问题的。
心理的痛苦往往不像躯体上的痛苦能够被人理解，正如一个研究生患者所讲：“我认为心理上的痛苦要大得多，为什么这样说？假如我今天感冒了，有点不舒服，全身酸痛，或者我得肺炎了，发高烧，大家都能理解。然而，我怕与别人的目光相视，那我能说‘我不敢看你’吗？说了对方肯定对我不理解，甚至我试探性地对老师和父母讲，父母却说‘别瞎想，你好好的，没有毛病’，连父母也不理解，看来，心理的痛苦只有自己知道。”这个研究生一语道破了他心灵深处的痛楚，也道出了广大病友的心声。如果你发烧，量了体温，大家都能理解；假如你不敢看我，我就不理解了：“我又没怎么你，你怕我干什么？”就会误解。
现在，因心理障碍而白白死亡的人不在少数。《南京日报》曾有过一则报道：有一个副经理将儿子勒死后自杀。报纸上披露：这个副经理有一个幸福的家庭，与妻子的感情非常好，工作勤勤恳恳，正直、老实，对人很好，受到职工的拥护，还是区里的人大代表。当他被选为公司的经理后，压力太大，为什么？他的心理素质太差。因为经理的责任重大，而他本身就是个责任心极重的人，当公司的经济效益出现滑坡时，他总感到自己没用，无法承受。这样一来，他生活、工作非常吃力。当公司出现第二次经济滑坡时，他承受不了了。他曾经到医院看病，诊断为一般的情绪忧郁。给他开了点药，没有进一步提高他的心理素质，吃药后效果也不是太明显。他的儿子10岁，他认为孩子比他还老实——我没用，儿子可能今后比我更没用。于是，他先勒死自己的儿子后自杀。他有没有精神病？没有，只是一般的心理障碍。记者通过各种调查，采访了他的妻子、同事、领导及邻居等，没有发现他有心理上的问题，只反映这个人太老实。从这个案例来看，他的心理素质不高，感觉在这个复杂的社会环境中难以适应，最终导致了这场悲剧。
与此副经理有一比的是另一个病友。大学毕业后，他被分到了一个很大的新闻单位，适应不了。后来，他小便有点不舒服，看了中医以后，诊断为附睾炎。他听到以后，精神塌陷了，认为“我以后不能结婚了，要断子绝孙了”，想得很多。后来，坚决不愿在单位工作：“在这个单位工作可以，让我去扫扫地，管管资料，但绝不做与目前职务有关的事情。”让一个大学生去扫地？领导不同意。他很痛苦，又不得已，就瞒着父母和领导，准备到安乐的世界去——他买好了到黄山的火车票，准备从黄山上跳下去。当天，有个同学回家探亲时，顺便来看他，聊天时就感觉他情绪不对，这个同学就不走了，一直在跟他谈。后来谈到了凌晨两点钟，他也不愿透露任何情况。他睡着以后，这个同学就翻开他的抽屉，看到了遗书，还有到黄山的火车票，后来当夜就跟他的单位联系，通过卫生厅介绍给我，对他进行心理疏导。通过疏导后，这位病友很快就好了。现在他每年都写信和我联系，至今已经20多年了。前些天，他还给我写了一封信：“鲁教授，您还记得我这个曾让您耗费几多心血的抑郁症患者吗？大概是十多年前，我病愈后第一次出差回来，将自己采写的、发表的稿件带到医院给您看。从那时至今，一直未能拜望您。每逢新年来临，我寄的贺年卡不知您收到没有？我妻子仍在××学校做教师，儿子已上高中了。几年前我评上了高级职称。我现在工作、生活情况都很好。回首大学毕业后步入社会以来的经历，特别是十多年前那段难以忘怀的日子，我真是感喟不已！在本处实习的一位学生写了一篇新闻，正好这天该我值版面班，看到了此稿中提到了您。我忍不住提笔给您写几句。祝您……”
为什么把这两个人作对比？因为这两个人情况类似，但现在一个心理障碍解除了，生活是那么美好，另一个却导致了巨大的悲剧。因此，心理问题目前还没有引起全社会足够的重视。这两个例子说明，如果心理素质不提高，不但生活上会感到很累，而且会处处感到不适应。长期不能消除，等到成为心理障碍了，就必须治疗了。有了心理障碍，再去寻求治疗，难度就会大大增加。
有这个机会接受系统的心理疏导，提高心理素质，是非常幸运的。在国内来说，有多少患者能接受系统的心理疏导？很少。因此，能有机会接受心理疏导者都是佼佼者。能够有这个机会，沉下心来，回忆、思索和展望自己的过去、现在和未来，进一步认识自己，解除痛苦，是比较难得的。