第一个词

儿童有了想法，就可以使用图片以及用娃娃玩假扮游戏，比如喂娃娃吃东西或把某个娃娃当妈妈。这时，父母或其他照顾者可帮助儿童学习用语言表达心中的想法。我们也要帮助儿童通过辨识别人发音的规律来了解别人的想法，以及使用正确的语言表达自己的想法。

一般来说，当儿童学习用更多沟通循环与别人互动时，就能发出更多的声音，更能操控与舌头及声带活动有关的精细口腔动作模式。语言并不是一下子全部出现，就好像闸门被打开一样。相反，按照正常发展，从出生后的几个月起，儿童就以一种循序渐进的方式发展出越来越复杂的儿语和声音，以及越来越多的辅音和元音，一直到他真正开始说话为止。由于动作障碍，孤独症谱系障碍儿童的这些能力会在年龄较大以后才可能发展，不过他们发音的能力也在逐渐增长。

同时，儿童不仅理解了各种手势、微笑及皱眉的含义，也能懂得不同声音的意思；他学习理解伴随指示（用手指）、微笑及皱眉等动作出现的各种声音，并学习区分快乐、悲伤和兴奋的不同声音。人类的舌头及整个口腔动作区域可做出无止境的不同动作，而人类的耳朵可察觉到各种各样的细微声音。因此，早在还不会用语言来表达不同的意思之前，口部的动作就已经是重要的沟通工具了。人类的大脑是天生的模式识别者，能够不断组织早期的沟通性互动。大部分孤独症谱系障碍儿童可以发展出这种识别模式的能力，只不过在识别某些模式上，发展较迟缓。这些儿童需要更多的练习，由于神经问题的障碍程度不同，有时需要非常多的练习机会。常常是在儿童开始接受一个最好的干预方案，并且临床工作者看到他们的进展速度之后，他们的障碍程度才能被确定。

因此，当儿童的脑子里开始冒出一个个想法时，她就会理解或辨认不同的声音模式，发出不同的声音，控制自己的声带并模仿别人的声音。一旦儿童能够理解不同的声音模式并发出各种声音，她也就能很快学会重复她听到的词语。儿童想要出去，拉起妈妈的手猛敲门。妈妈问他："你想要出去？出去吗？”忽然儿童就说出："去，去，去。”妈妈再重复一遍："出去，出去。”接着儿童说出："出去！”妈妈将门打开，儿童就可以出去玩了。

或者儿童指着果汁说："哦，哦，哦。”爸爸说："这是果汁，果，果，果……”儿童跟着说："果，果，果……”同时，用手抓向果汁。通过这种方式，儿童不只学到"果汁”这个词或喊出图片中的果汁，也学会正确喊出自己快要喝到的那瓶果汁的名称，真正理解"果汁”一词的意思，同时将"果汁”这个词与自己先前跟果汁有关的所有经验都联系在一起。这时，"果汁”一词对儿童来说就是有意义的象征。这也就是通常儿童真正学习语言的方式。(https://www.daowen.com)

父母或照顾者也可以为儿童提供选择的机会，让他们不得不想想自己到底要什么，以此来帮助他们学习新的词语。前一章提过，一定要先给儿童喜欢的选项，然后再给出吸引力较弱的选项："你是想出去玩，还是想睡觉呢？”你给出的第二个选项应该是比较无聊的答案，如果儿童只是学着你（照顾者）说"睡觉”（因为这是她最后听到的话），你可以回答："好，我们去睡觉吧。”而这时儿童通常会说："不要，不要！”接着你问她："那么你想出去玩——玩，还是（发出打鼾的声音）睡觉——睡觉？”很快儿童就明白你的意思了。

当儿童按照人类进化出语言能力的方式以及所有儿童学习语言的方式进行学习时，他们也就是在真实的情境中习得有意义的语言。儿童开始在沟通中投入了感情，并有了想法——"我想要让门开着”。接下来，照顾者要帮助她理解并使用能传递这个意向的词语。当词语被赋予感情时，这个词对儿童来说立即有了意义，而且也能马上类化到其他的情境当中。接着儿童就能将"打开”这个词用在不同的情境，比如，在学校里要打开一个玩具盒。

我们认为，所有的语言都始于前语言动作沟通，这些动作沟通形成了不同的发音模式，而这些发音模式的形成促进了声音互动。当这些声音的交流和"想法”连接起来时，正式的语言就开始发展了。正如这个发展过程通常是循序渐进的一样，每一个婴幼儿语言能力的形成也是循序渐进的，对于许多孤独症谱系障碍儿童而言，这个形成过程更是缓慢，因为他们的确需要很多的练习机会。