配合节奏的重要性
新生儿与别人互动时,最先使用的方式之一就是配合照顾者的动作、情绪表现及声音的节奏。孤独症谱系障碍儿童无法达到这种协调,一部分原因在于其神经系统与其他儿童不同。为了培养这个重要的节奏感,首先要配合儿童,然后改变节奏,帮助他进行调整。例如,面对一个渴求感觉刺激的儿童,一开始先模仿他以抓住他的节拍,不过接下来你就得将它调整成更缓慢更具安抚性且更有条理性的节奏。对于反应过低、自我沉迷、无法摄取感觉刺激的儿童,配合她的节奏之后,你可以利用更活泼的声音来吸引她的注意。如果儿童反应过低,却容易过度刺激,那么一旦你采用活泼的声音获得她的注意之后,就必须立即转成较温和的声音。
许多照顾者都习惯凭着直觉跟儿童相处。面对4个月大的婴儿,父母可能会先以活泼的口气跟他说话,吸引他的注意,然后转成温和的声音,希望能让他继续注意。就像交响乐团的演奏,先是大声,然后小声,接下来再大声。因此先配合儿童的节奏,之后再慢慢调整,以维持儿童的参与、注意及双向沟通(如果儿童已有此能力,不管是用肢体动作或词语均可)。
如果要获得反应过低儿童的注意力,请避免控制她的头,强迫她把脸转向你。我们曾经提过,你希望她愿意注视你,就必须为她提供兴奋、愉快且有趣的感觉,让她真的"愿意”看你!活泼的声音加上轻轻拍她肩膀的动作,或与她的手或脚玩猫捉老鼠的游戏,都能吸引她的注意力。或者你可以用手指在地上走路,走到她眼睛一直盯着的地方,进入她的视线范围让她能注意到你。你也可以抱住她,用力按压她的身体,或轻轻挤压她的手或腿,帮助她感受到自己的身体。做这些事时,务必站在她的眼前,而不是背后,这样她才能更容易察觉她跟你的视觉—空间关系。如果某天她看起来对你兴致索然,可能因为那天她的肌肉张力较低。
儿童会在不知不觉中向我们展现他是如何解决信息加工障碍的问题的,而我们可以自行决定是否要继续采用他的解决方法,并让这个方法更有互动性。举一个例子,有个反应过低的儿童趴在地上,推着车子前后滑动,用身体紧靠地板来寻求支撑感觉。为了让她能注意你,你可以在她前面躺下来,等她随意推着车子时,你可以用另一辆车挡在她面前,用你的车去撞她的车,或把它推远一些。等到她注意到你并开始有所回应之后,你可以利用她的感觉需求,引导互动,帮助她提升发展阶段。
对于想要行动却有动作问题的儿童,你总是担心他随时会跌倒。有一个解决办法,就是找另一个照顾者,采取一前一后的方式。你们当中有一个人牵着儿童的手或站在她身边,以便跌倒时可以扶住她,另一个人则负责跟儿童互动,玩找宝藏、躲猫猫或捉迷藏游戏,或设置障碍。采用这样的方式,既可以与儿童互动并锻炼社会性问题解决能力,又不需要顾虑儿童的安全。这个方法主要是创设出一个安全状况与安全环境(或许也可以铺上安全地垫或搬开有锐角的家具,避免儿童跌倒受伤),这样你就能放松心情,跟儿童好好地玩。
当儿童一直用动作对我们表示他的需求以及他加工信息的方式时,我们常常希望找到接近他们的好方法,就像是找到可以打开隐藏门的神奇钥匙。通常需要先仔细观察儿童当时是如何帮助自己的,然后才能找出如何接近他们的好方法。(https://www.daowen.com)
相互训练法可以帮助照顾者学习如何配合儿童的节奏。有时候旁观者反而会清楚地看到跟儿童互动的那个人真正错失的东西。旁观者可以提出具体建议,指出照顾者可以再活泼些或再温和些,或试着牵起儿童的手等等;或者旁观者也可以提出他认为适合这个儿童的节奏。为了避免乱给建议,旁观者可以采用实况直播的方式,帮照顾者解决问题:"好,现在你必须抓住她的注意力,现在她已经注意到你了。现在试试握她的手,我认为这会有效。哦,你又抓住她的注意力了!看,她有了目光接触!看看你们现在做得怎么样!”观察者的声音节拍可以引导出照顾者跟儿童之间的节奏。他正在示范自己认为可以用来帮助照顾者成功进入儿童世界的节奏。所以,这是一个三方的节奏练习。观察者的技巧可能不会比实际执行者好或"甚至更差”,不过因为站在旁观的立场,比较容易判断什么是正确的节奏。
对于这种训练方法,有的照顾者喜欢,有的则不喜欢。不管喜欢与否,重要的是,他们要将自己的声音和动作维持在稳定的节奏上。通常父母、老师或治疗师不知下一步怎么做时,就会沉默下来等待,这不是一个好策略。如果你不知道该做什么或说什么,可以直接描述儿童正在做的动作。例如,孩子正单脚在房子里乱跳,而你正考虑要不要用嬉戏的方法来阻挠她或用玩具诱惑她。你可以一边考虑采用哪一种策略,一边对着孩子说:"哦,你正在跳,跳得真好,我见过这种跳法,男孩子会跳得更高!现在你还想做什么?我知道了,你要去拿那个玩具,那个玩具真棒!”儿童随时听得到你的声音节奏,并感觉到你的情感节奏,因为你的节奏和声音都配合着儿童的动作,所以你们两个人之间是有连接的。所以即使儿童做着自己的事,你还是提供了一种连接的感觉。
能听到有节奏的声音对有听觉信息加工障碍的儿童来说,尤其重要。因此你应该尽量保持说话的状态,随时重复内容并用强调的口气。比如,儿童站在楼梯旁,你可以问他:"你想上去吗?上去?上去?来,我走给你看,这就是上去,这是下来!你想做什么?你想上去吗?”关键是让儿童跟你保持相同的节奏,配合儿童的节奏来调整你的节奏。同样的过程也可用在面部:对于有视觉—空间信息加工障碍的儿童,可将上述过程用到面部表情上,不过你的表情跟动作方式应该更缓慢且增加强度。
对于具有一些语言能力,可是听觉信息的加工速度或对问题做出回应的速度都比较慢的儿童,常见的问题是当以一个合理的速度保持节奏及两个人之间的连接时,如何给他留出足够的时间做出回应。最好的方式是通过肢体动作来保持节奏。当儿童正在想如何反应时,你可以通过微笑、手或身体的动作、点头等鼓励儿童开口说出来。你会发现,儿童能够配合你的节奏,这样的做法可以真正帮助儿童组织答案。有时你也可以用不同的话重复同样的问题,重新引导儿童。
如果儿童还是想不出答案,你可以用一种同理的口气提出几个选项:"哇,这是一个难题,很难想出答案,我可以给你几个选择。”正如前面提过的,当给出选项时,先提供她会喜欢的答案,再依次列出其他答案。这样儿童就不能只是仿说她听到的最后一个选项,她必须努力说出自己想要的答案。