其他自我刺激行为

更新于 2026年10月21日 版权声明
其他自我刺激行为

除了上述一些情形,儿童还可能出现的自我刺激行为包括:盯着电风扇看,靠着别人的身体或在地板上不断移动自己的身体,发出重复的声音(比如舌头发出咔嚓声等)。通常,自我刺激行为对儿童来说都有特别的目的,其中一个目的是制造出身体的感觉,用来调整自己或获得愉悦感。这种包括视觉、触觉、嗅觉或动作模式等的感觉信息能产生生理上的反馈,而这是儿童处在某种特别时刻非常重视的感觉。

现在进一步讨论,我们该如何帮助儿童找到更有意义的事情做,让他能更有条理、更愉悦并且更满足?我的一位儿童发展启蒙老师卢瑞亚[1]曾说过一段发人深省的话:"如果你要孩子放弃某件东西,你必须先给他一件更好的东西。”为了做到这一点,你必须先了解儿童从你要他放弃的这个活动或东西中能得到什么。

假设一个孩子发出一些声音,干扰到教室内的其他学生,其实他这么做是在寻求嘴巴里的感觉以找到协调、愉悦及满足的感觉。为了了解儿童从这个行为中寻求到了什么,你可以仔细观察并给出最合理的猜测。当然,如果儿童已经会说话,你可以问他;如果你用一种支持性的、不妄加评论的态度进行询问,应该能得到想要的答案。你可以这么说:"嘿,这似乎蛮好玩的,你常常这么做一定有很好的理由。”已经会说话的儿童可能会告诉你,这么做感觉很好或他正在模仿某个卡通人物。至于那些不属于孤独症谱系障碍,但有调节、学习或冲动控制问题的许多孩子确实会做出许多这类事情,并且可以跟你讨论。他们或许会说"这样我的嘴巴就会产生不错的感觉,这种感觉让我可以专注”或"这么做让我不会打瞌睡”。我也曾听出现怪异行为的某些成年人说过:"做这件事让我觉得精力充沛,也让我有充满希望的感觉。”

许多成年人也都有一些自己喜欢的自我刺激活动,无论是谈话时习惯挠挠头、扭摆脚尖,还是不安地抖动双腿或不停转笔,都是一些让身体维持在最佳感觉状态的小诀窍。我们还会努力遮掩这些动作或尽量不要做得太明显,有些人的掩饰手法非常高明。社会性不敏感或察觉力较差的儿童,通常会以相当明显的方式表现自我刺激行为,甚至会干扰到别人。我们应该理解他们。

一个还不会讲话的儿童无法告诉我们他为何做出某种特别的行为,因而我们必须观察何时他的这种行为出现得较多,何时出现得较少。例如,如果我们带他参加一个好玩的游戏,他发出咔嚓声音的次数比其他时段多还是少?通常如果我们跟儿童有不错的互动时,他们的自我刺激行为应该就会减少。独处、感觉刺激过度负荷、外在环境对他的要求过多或缺乏目标以及不投入时,自我刺激行为就会增加。对于每个儿童,多做或少做这些自我刺激行为,都有各自特别的情境。

在观察时我们要推论这些行为对儿童有什么意义,她是因为外界没有任何刺激,而想通过感觉信息来填补身体的需求,还是感到过度负荷或有压力时,用来调节自己的一种方式?如果你不能马上找到答案,不要放弃,要有耐心,继续观察一阵。如有必要,也可请别的家长、兄弟姐妹或其他照顾者帮忙。如果儿童在学校也出现这种行为,可请老师帮助观察。

一旦你知道儿童行为的成因或对此有了假设,就可以提供更好的方式让儿童获得相同的感觉刺激。比如,一个不断扭嘴巴的儿童,你可以给他一个口琴或小笛子,一个折成圆形、造型有趣的吸管也有利于练习口腔动作,或跟他一起玩在桌子上吹乒乓球的游戏,看谁吹得远(这个活动需要儿童有较强的意向、较有条理且不能太漫无目标)。试着找一些需要大量使用口部动作的游戏和活动。如果儿童已能发出很多声音且可以模仿,你可以根据他发的声音,"tch tch tch tch / bop bop bop bop bop/boop boop boop boop boop”,试着用不同的节奏编出有互动性的短歌。

主要原则是为儿童提供新的经验来获得跟自我刺激行为相似的感觉刺激,同时又能将调节、参与及互动能力提升到更高的发展阶段。以调节能力为目的时,要先从基本的感觉经验开始。第一阶段从感觉刺激开始,但试着改变其形态,以扩展儿童原先的感觉输入内容。如果儿童会发出声音,鼓励他发出不同的声音。或者你可以让他咀嚼不同的东西,闻不同气味,触摸不同材质的东西。(https://www.daowen.com)

同时我们也需要帮助儿童以更具互动性的方式运用这些基本的感觉经验。当然也是先从共享式活动开始,一边让自己的声音配合他的节拍,一边跟他一起做有节奏的动作。如果儿童喜欢触摸东西,我们可以提供不同材质的东西,一边与儿童一起移动,一边跟着他触摸这些东西。如果儿童喜欢看旋转的东西,我们可以把东西从左边移到右边,从后面移到前面,一起以有规律的方式注视这个旋转物体。

当儿童在东西上或与我们一起做的活动中投入情绪时,我们就能进展到有目标的互动,比如,利用小游戏来交换声音。儿童说"goo”,我们回以"ga”,儿童说"咔嗒,咔嗒”,我们就回以"咔嗒,咔嗒,咔嗒,咔嗒”。接下来,便可以根据相同的自我刺激活动,依序产生许多沟通循环并制造出待解决的问题。比如,儿童喜欢碰触东西,我们可以玩一个小游戏:在垫子上放上许多物品,让她闭上眼睛伸手去摸,找出一个摸起来最舒服的东西。我的同事罗斯·怀特建议过一种游戏,可以产生让儿童觉得很有趣的结果。比如,如果儿童反复触摸一扇光滑的窗户,他每触摸一次,你就跟着发出一个"咻咻”的声音;或者孩子转一次圈,你也跟着转一次,看看是否能引起他的注意。

在本章开头提到的金的案例中,问题解决的关键在于利用她对妈妈头发的兴趣,激发出更多的互动和假扮游戏。例如,可以买一顶不贵的假发,喷一点香水在假发上。当妈妈把假发戴在头上时,如果小女孩变得兴奋,可以跟她玩一个游戏,问她:"你想要我的头发吗?你想要我的头发吗?”然后"躲到”房间的某个角落。这时小女孩必须找到妈妈,等她找到了,妈妈可以问她:"你要什么?你要妈咪的头发吗?发,发,头发?”儿童可能会说"发,发”或发出"f”的音,这时沟通就开始了,语言也初步发展了。如果儿童尝试说"发”或"头发”,妈妈可以弯下身让儿童拉着头发,将假发拉掉。此时妈妈可以说:"哦,你拿到我的头发了!”通过这种方法,我们把一个困扰的行为转变成动机和互动,利用儿童触摸头发的欲望来促进发展,同时又满足了她的需求。

我们通过这种方式逐渐提升儿童的发展阶段。如果幸运的话,甚至可以产生与自我刺激行为有关的象征游戏,比如让娃娃跟着儿童一起盯着并讨论电风扇或发出好玩的声音。接着,如果儿童有进步,我们可以跟他讨论参与这些活动的感觉。

另一个干预原则是为儿童主动参与一些能带来更多感觉刺激的活动提供机会。提供一套固定的感觉动作练习活动,让儿童每天有三四次机会练习,每次15~20分钟。可以为协调能力比较好的大孩子安排各种运动、舞蹈、走障碍通道、玩游戏或只是吹泡泡或玩手指画。换句话说,安排一些儿童可以主动进行并能从中体验到愉悦的活动,这些活动同时也是社会认可的、有组织的活动。

最后一个步骤则是帮助老师及其他照顾者理解儿童的自我刺激行为,减少会让儿童过度负荷的压力事件或孤立状态,并且尽量避免让他过于频繁地独处。(对于还不大会讲话和互动的儿童,大部分时间都需要成人的陪伴。如果你要准备餐点或上厕所而必须让他独处,一次最多不宜超过10分钟。)如果儿童在学校里出现过度负荷,我们可以教他如何以更符合社会期待的方式取代自我刺激行为,以达到相同的目标,比如,让他咀嚼一些无糖口香糖,或者可以去保健室或房内的其他角落。

✍AI写作