反复行为——固执性

我们可以从儿童为获得感觉经验而采取的自我刺激行为中寻找线索，找到该如何帮助她的方法。之所以出现反复而固执的行为，关键就在于这些动作活动产生了愉快的感觉。自我刺激行为和固执性之间的关联或重叠就在于这些动作活动（比如，排列玩具或开关房门等）具有感觉的要素。儿童喜欢自己用手反复做出相同动作之后产生的感觉。如果儿童反复开关门，形成一种有规律的动作模式，也会产生视觉的要素。所以，应该试着找出这样的反复行为给孩子带来了什么。它给儿童提供了有序的感觉，减轻压力，还是填补了时间的空白以避免无聊或孤独？请仔细了解每个要素——感觉、动作和情绪——带给儿童什么样的好处。

对已经有语言能力或虽然不会说话却能识别视觉符号的儿童，固执活动或许也具有象征的要素（比如，成人玩填字游戏，也可算是一种自我刺激、反复的活动，不过具有高度象征意义，所以被社会接纳）。我们通过观察儿童，还可以发现其他的要素。接下来我们遵循工作原则，回到基准线，跟儿童一起做同样的动作，比如，将玩具车排成一列。等到儿童喜欢跟我们一起时，就可以让活动变得更有互动性，比如，一前一后传递玩具车。当进入共享式问题解决阶段时，我们可以尽量让情况变得复杂些，比如，必须找出指定的那辆车或找到适当的排列位置。或者也可以采用比较的方式，比如，以圆圈的方式排列玩具车，促使儿童摇头表示"不对”，然后跟他协商该放哪里。接着也可以安排象征活动，将小娃娃们放进某些玩具车里。如果我们可以做到这个层次，而且孩子已经会说话，就可以跟他一起讨论："哪种排列方式比较好？是排放同一颜色还是不同颜色的玩具车呢？”通过讨论及协商，可以促进情绪、参与、创造力及逻辑性等能力的发展。

同时，我们也可以自行安排儿童喜欢的动作活动。她是不是比较喜欢精密的动作活动，而不喜欢涉及平衡及协调的活动或比较难预测的动作（比如丢球及接球）？渐渐地，我们可以安排一天三四次好玩的动作及感觉活动练习，以扩展儿童的动作能力，从而延伸孩子的平衡感，左右协调能力，以及以非重复的方式排列动作顺序的各项能力。(https://www.daowen.com)

总而言之，无论是应对自我刺激行为还是固执活动，我们都得找出它对儿童的意义，并且利用这个发现来帮助儿童攀登从调节力到象征式活动这一段发展阶梯，同时扩展神经系统的使用范围。每个人的神经系统都存在不同程度的差异，针对孤独症谱系障碍儿童或其他特殊需要儿童，治疗的关键在于利用这种差异来提升儿童所有感觉的发展，并能够进展到越来越高的层次。如果我们能记住这个原则，不断地进行调节，就能利用儿童的天生兴趣（无论看来多么不寻常）为他争取最佳的利益。

[1]原注：卢瑞亚（Reginald Lourie，1908—1988），美国儿童精神医学先驱。