6“单一”与“综合”互补
“单一”与“综合”互补，也是中西医可以互补的重要方面。西医治病，大多严格针对病因治疗，不同的细菌感染用不同的抗菌药物；癌症适合手术者则手术，适合放疗者则放疗；当前分子靶向治疗也大多针对1个靶分子。而中医则不同，强调“辨证论治”，针对病人阴阳、虚实、表里、寒热等方面的偏胜，采取不同治则。如果用中药治疗，基本上都是“复方”（综合治疗）。就癌症而言，如果承认是全身性疾病，则单一的局部治疗显然不够，综合治疗应是长远战略方向。其实很多疾病，包括传染病在内，多是全身性疾病。因为中医认为“邪之所凑，其气必虚”，外因通过内因起作用，所以仅针对外因不够，还需要针对内因。
微故事
郑姓女病人原预期生存半年，经四次治疗后竟生存30+年
那是1986年的事，一位姓郑的中年女病人来看病，发现验血甲胎蛋白升高达920微克/升（正常值为低于20微克/升），超声波检查看到肝内有多个大肿瘤，因为病人有多年乙型肝炎感染背景，所以诊断为中晚期肝癌入院。那时凡是病人身体状况还好、没有手术禁忌，都尽量开刀，看看能够给病人做些什么。手术果然见肝内有多个肿瘤（如上图红色框框所示），分别为9厘米×8厘米、6厘米×5厘米，还有1 ～ 3厘米直径肿瘤7个。肿瘤太多，切除是不可能了，我们取下组织标本经病理检查证实为肝细胞癌。既然不能切除，只好做肝动脉结扎合并肝动脉插管。肝动脉结扎的目的是减少肿瘤的血液供应使肿瘤坏死，而肝动脉插管是准备术后通过导管灌注杀癌的药物，这种办法好比“地道战”，直通敌巢，杀灭肿瘤较多而机体损伤较小。因为这是不大的手术，病人恢复顺利。术后便在动脉内注入碘131—碘油（131I—Lipiodol，是一种能较多进入肿瘤血管的制剂，由于油剂堵塞肿瘤的动脉供应使肿瘤坏死，加上放射性核素碘131，可以通过内放射进一步杀伤肿瘤）。患者还合并应用顺铂肝动脉内灌注化疗、混合菌苗（MBV，源于Coley毒素）免疫治疗、辨证论治的中药治疗。由于随访过程中超声波检查看到肿瘤缩小，甲胎蛋白也降至62微克/升（提示仍有残癌），于1988年（第一次手术后1年4个月）再手术，切除已缩小的肝右前叶和左内叶的肿瘤，因未能全部切除肿瘤，故属于“姑息性切除”，但切除部分病理检查未看到残癌。对肉眼看到的未能切除残癌，再在肿瘤结节内注入无水酒精（可以产生凝固性坏死以杀灭残癌）。这样的“综合治疗”给病人带来8年的和平环境。但“好事多磨”，1994年（8年后）发现肝癌转移到肺和纵隔淋巴结，这时病人并没有悲观失望，而是积极处治。于是又动了大手术，做了右上肺和纵隔淋巴结转移癌的切除，术后再做放射治疗。这样较彻底的“综合治疗”，竟给病人带来又一个10年的和平时期。该病人没有因此放松警惕，2014年（28年后）又发现左右肝各有1个小癌灶复发，于是又行射频消融和无水酒精注射。没有想到，这样晚期的肝癌病人竟生存30年以上！
笔者小议
这位预期生存半年的肝癌病人竟生存30年以上，应该算是奇迹。如果要问，这位病人用了什么灵丹妙药，倒真难回答。的确，她之所以获得长期生存，绝不是一次手术、一种疗法、一种灵丹妙药所能达到的。以笔者管见，可以归纳在上页图中所示红框内的“四大战役”“十种疗法联合与序贯应用”和“消灭与改造并举”的方针。
（1）“四大战役”（上页图紫色背景内所示）： 病人获得长期生存是“四大战役”的结果，绝不是“一榔头”治疗的结果。现在很多疾病的治疗，无论医生与病人很多都寄希望于“一榔头”，例如小肝癌，寄希望于手术切除，而手术成功后便以为万事大吉。这位病人当年既然无法手术切除肿瘤，如果不治疗，这么多的肿瘤病灶，预期只能生存半年。(https://www.daowen.com)
而当年（1986年）采取了肝动脉结扎+肝动脉插管，通过肝动脉插管先后灌注碘131—碘油（其杀伤力比化疗药大）和顺铂化疗，这些治疗虽不能根治肿瘤，却能大量杀死癌细胞，因为在后来二次切除的肿瘤标本中已看不到活的癌细胞。这样病人生命便从半年延长到两年，这是第一个战役。
如果1988年不抓住肿瘤缩小的时机将肿瘤大部切除，再对未能切除的肿瘤采用无水酒精注射，病人就难以生存至1994年，这是第二个战役的结果。
1994年病人遇到癌症的重大反扑，出现了肺转移和纵隔淋巴结转移，如果那时病人和医生都采取放弃的态度（甚至当前，对于这样严重复发转移的情况，采取放弃态度的仍不属少数），病人最多只能生存8年。但医生和病人当年采取了非常积极的态度，既做了肺转移癌和纵隔淋巴结转移癌的手术切除，又在术后进行了放射治疗，这样积极的治疗又使病人能够生存至28年，这是第三个战役。
由于病人警惕性很高，所以能够在2014年及时发现肝内较小的复发转移灶，并又一次采取积极的治疗，这时用的是肝内射频消融（用热的方法来消灭肿瘤）和无水酒精注射。第四个战役的成功，使病人生存至今30多年，所以绝非“一榔头”“一种疗法”的结果。
（2）“十种疗法的联合与序贯应用”，即“综合治疗”： 在这30多年中，病人曾经使用过的疗法至少有11种，不是吗？① 肝动脉结扎。② 肝动脉插管碘131—碘油灌注。③ 肝动脉插管顺铂化疗灌注。④ 混合菌苗（MBV）。⑤ 中医辨证论治。⑥ 姑息性肝癌切除。⑦ 肝癌瘤内无水酒精注射。⑧ 肺转移癌切除。⑨ 纵隔淋巴结转移癌切除。⑩ 纵隔癌转移术后外放射治疗。
肝内复发转移癌灶的射频消融。这11种疗法是根据不同的情况单独、联合或序贯应用的。其实最新的医学发展动态，也已出现“多学科诊疗团队模式”，分子靶向治疗也出现综合应用的趋势，例如最新的针对两个不同的免疫检查点（CTLA4和PD—1）制备的分子靶向治疗剂，是对付黑色素瘤的重大进展，如果两种合用就比单一应用要好（详见本书第七章，202页）。
（3）“消灭与改造并举”： 有一点也许容易被忽视，过去说要综合治疗，往往想到的是不同的消灭肿瘤疗法的综合治疗，例如手术后加放化疗。其实综合治疗有两大类，即“消灭+消灭”的综合治疗，以及“消灭+改造”的综合治疗，后者往往被忽视，因为“改造”没有直接杀死癌细胞的作用，但这确是综合治疗中不可或缺的。在上述11种疗法中的免疫治疗和中医辨证论治多属于“改造”的办法，因为这两类办法大多不是直接杀灭肿瘤的。这就好比以前说过的，对待犯罪问题，光有死刑不够，还需有徒刑。徒刑就好比“给出路”的政策，因为癌细胞是正常细胞变来的，不是外敌入侵，是有可能被改造好的。再者，现代医学虽然也已注意到综合治疗的重要，然而中西医在这方面的互补仍有很大空间，因为西医的综合治疗常根据病因去找线索，而中医的“综合治疗”则是从另外一个角度去寻找线索。例如中医从实证与虚证（又可分为阴虚与阳虚），热证与寒证，等等（这些都是西医所不注意的），似乎是从更高层次调控的角度，而不是从疾病局部的角度去找线索。为此互补将不是重复，而是增添了新途径。
总结一下，病人能够生存30多年，是在不断消灭肿瘤有生力量的基础上保存自己，而消灭肿瘤和保存自己是靠灵活的“综合治疗”。