养老护理程序指导规范

养老护理程序可分为以下三个步骤，即个人健康信息管理、健康及疾病风险评估和个人健康干预。

1.个人健康信息管理

个人健康信息，包括生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式等方面的信息。详细、全面地收集老年人的健康信息，如既往病史、生活习惯、个人嗜好、家庭情况、文化背景、现患疾病及其危险因素、各种健康检查指标等，其中基本的生化指标（如血脂、血压、血糖等）和心电图等信息不能缺少。详细、全面的个人健康信息是做好健康管理的基础。

2.健康及疾病风险评估

了解老年人目前的健康状况及存在的潜在问题，评估疾病发生的风险。进一步分析并评估老年人个体存在的危险因素，并在此基础上提供健康改善计划，帮助其改善不健康的生活方式，减少或消除其危险因素，从而有效地控制疾病并改善其健康状况。将个体健康依照评估结果纳入不同等级管理范围，如将患有慢性心脑血管病、有危险因素存在的老年人列为一级；将高龄、独居，虽然无心脑血管病，但行动及生活不便，需要照顾的老年人列为二级；将未患病但有危险因素存在的老年人列为三级。

3.健康干预

健康干预的目的是通过有效改善个人行为和生活的方式，使个个的可以改变的危险因素的危险性得到控制并降低。针对个体的健康教育，需要将疾病状况及身体的健康风险评估告知老年人本人，并提出生活方式改善及个人行为矫正的步骤、方法等事项，取得老年人的理解、信任和配合，尽可能地调动其本人及其家属参与健康行动的积极性。

健康管理服务的流程：①健康管理体检；②健康评估；③个人健康管理咨询；④个人健康管理后续服务；⑤专项的健康及疾病管理服务。