何谓颅内外动脉吻合术

颅内外动脉吻合术也称颅内外血管搭桥术，是一种通过对颅内外血管进行吻合从而建立新的血管旁路的技术，主要用于烟雾病及一些复杂性颅内动脉瘤、颅底肿瘤等的治疗，包括低流量搭桥和高流量搭桥。低流量搭桥是指将颈外动脉分支与颅内血管直接行端侧吻合，或在供血与受血动脉之间移植一段自体血管（如大隐静脉、桡动脉等），血流量为20～40毫升/分钟，如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。而高流量搭桥是指通过选择增加供血动脉或受血动脉血管直径来增加脑血流量，其间经移植血管吻合，血流量为80～90毫升/分钟或以上，搭桥方式有颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥等。

那么，为什么要做这个手术呢？这个手术有什么好处呢？患者及家属在面对这一治疗方案时必然有这样的疑惑。首先，颅内外动脉吻合术可以增加脑血流量，恢复其正常功能，同时也增加侧支循环不良区域的脑组织供血，提高脑血管储备能力和对再次脑梗死的耐受力。再者，颅内外动脉吻合术可以延长血管临时阻断时间，降低术后脑缺血等并发症。另外，颅内外动脉吻合术还可以减轻原负荷血管的血流压力。

目前，颅内外动脉吻合术在慢性缺血性脑血管病、复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定。(https://www.daowen.com)

▲颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

（樊翊凌）