不抽血，如何判断血脂异常

血脂异常，作为引起脑卒中、心肌梗死的“隐形杀手”，平时几乎不会使人们有什么不舒服的感觉，只有通过血脂化验才能够准确知道。虽然血脂异常一般不能从外表看出来，不过，有些征象还是可能为我们早期发现血脂异常提供诊断线索的。

（1）眼睛“老年环”改变。在40岁以下的人中，如果眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。

（2）皮肤黄色瘤。一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可以为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤，也可以出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处。这也提示有家族性遗传性的血脂异常，应该高度重视。

（3）有心血管病家族史。在直系亲属中，如果有较早（男性45岁以前，女性55岁以前）患有冠心病，特别是心肌梗死的患者，很有可能有家族遗传性血脂异常，应该注意对其他家庭成员的血脂情况进行评估检查。

（4）饮食中能量过高。常见的高能量美食包括碳酸类饮料、富含黄油的糕点、油炸食品、肥鱼、肥肉等。(https://www.daowen.com)

（5）食物中的动物脂肪含量过高，植物油过低。例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，喜欢用猪油炒菜吃，时间长了，血脂水平就上去了。而植物油主要含不饱和脂肪酸，它可以使肝脏加快将胆固醇降解为胆汁酸，增加向胆道排泄胆固醇。

（6）饮食中缺乏植物固醇。植物固醇是一种胆固醇的类似物，可以阻止肠道吸收胆固醇，从而降低血胆固醇。植物固醇主要来源于豆类和蔬菜中，因此喜爱吃肉类而不喜欢豆类及蔬菜的人容易发生血脂代谢异常。

（7）吸烟和饮酒。吸烟者的血总胆固醇明显高于非吸烟者。吸烟可以使得血液中三酰甘油水平升高，降低血中的“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）含量。饮酒除了提供更多的能量外，还可以刺激三酰甘油的合成。

此外，缺乏运动、情绪紧张、体形肥胖的人也容易发生血脂异常。如果发现上述征象，建议尽早到医院检查是否存在血脂异常，尽早干预。

（朱鑫璞）