四、诊断

根据2003年国际骨髓瘤工作组、2008年世界卫生组织、2013年美国国立综合癌症网络对MM的最新定义，诊断有症状的骨髓瘤和无症状的骨髓瘤（冒烟型骨髓瘤）的标准如下。

1.有症状的骨髓瘤的诊断标准（满足全部3条标准）

（1）骨髓单克隆浆细胞比例（10%）和（或）组织活检证明有浆细胞瘤。

（2）血清和（或）尿出现单克隆M蛋白。

（3）骨髓瘤相关靶器官损害（至少一项或多项）：校正血清钙水平＞2.65mmol/L，肾功能损害（肌酐水平＞177µmol/L），贫血（血红蛋白水平低于正常下限20g/L或者100g/L），溶骨性破坏，严重的骨质疏松或病理性骨折，其他类型的终末器官损害；若经过治疗，证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关，则可进一步支持诊断。(https://www.daowen.com)

2.无症状的骨髓瘤（冒烟型骨髓瘤）的诊断标准

（1）血清单克隆M蛋白水平≥30g/L。

（2）骨髓单克隆浆细胞的比例≥10%。

（3）无相关器官及组织的损害（无终末器官损害，包括溶骨改变）。