门诊心脏康复的获益

许多研究已经表明，门诊心脏康复同住院心脏康复的效果没有差异。甚至有研究证实，门诊心脏康复的效果在某些方面优于住院心脏康复(图11-1)。总体上说，门诊和住院心脏康复都能明显降低心血管病的发病率和病死率，提高患者的生活或生命质量，体现其自我的心理满足。从长期来看，这两种康复方法都可以大大减少被动治疗所需的费用，提高成本—效益比，不但可以节省个人、单位的经费开支，也是对社会的主动贡献。研究表明，心脏康复对于心脏病患者来说具有广泛的社会和经济效益。有学者通过对8440例冠心病患者康复程序的追踪研究显示，与没有进行康复治疗的患者相比，这些患者的全因死亡率降低20%～27%，而冠心病死亡率减少31%，致残率降低20%。

图11-1　门诊心脏康复(https://www.daowen.com)

门诊Ⅱ期康复同住院Ⅰ期心脏康复相比，患者的活动能力更强，生活质量满意度更高，精神的愉悦度也更高，能够更快更早地重返社会和工作岗位。研究还表明，参加门诊心脏康复治疗的患者，其死亡风险和3年内再梗死的风险比没有康复的患者更低，与心脏康复治疗相关的生存获益越到后期越高。美国门诊心脏康复的患者平均2～3个月后就能够重返工作岗位。

从经济的角度来看，门诊心脏康复的费用更低，在德国，同一位患者门诊康复的费用比住院康复低30%左右，从长期来看可以节省一笔非常大的费用。在我国尤其如此，门诊心脏康复的费用更易被患者和家庭所接受。

门诊心脏康复同住院康复相比，优势更加明显，更加符合中国的国情。这种心脏康复的模式也容易被各大医院所推广。同时，也更加适用于社区/家庭的康复医疗服务体系。从国家、社会和个人的经济支出来看，门诊康复无疑具有更佳的成本—效益比，适宜在我国进行大力的发展和推广。