判断营养过剩的指标
1.体质指数(Body Mass Index,BMI)
BMI是用体重(kg)除以身高的平方(m2)得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。欧美国家仅三分之一的人口BMI指数小于25。大量流行病学调查证实,皮带(腰围)越长,寿命越短;静息心率越快,寿命越短。
国外成人的BMI数值(最理想的BMI是22):
(1)过轻:低于18.5;
(2)正常:18.5~24.9;
(3)超重:25~28;
(4)肥胖:28~32;
(5)非常肥胖:高于32。
国人BMI≥24即为超重,28以上为肥胖;男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm 为腰部肥胖的标准。(https://www.daowen.com)
超重和肥胖是冠心病和卒中发病的独立危险因素。BMI每增加2,冠心病、卒中的相对危险分别增加15.4%和18.8%。一旦BMI达到或超过24时,高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常的发病率会显著增加。
医学营养治疗(MNT)与药物治疗、手术治疗一样,在疾病的康复中发挥着重要作用。MNT 涉及对患者全面的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预和系统的营养监测。MNT 现已成为心血管病一级、二级预防和康复的手段,通过MNT 可以减少心血管危险因素、降低心血管病发生的风险。
2.体脂肪率
冠心病等心血管病的一个高危因素就是肥胖、体脂肪过量,特别是内脏脂肪超标。体重和BMI是常用的反映人体营养状况的指标,可判断人体是否超重和肥胖。但其不能反映人体肌肉、脂肪等成分的比例,在实际应用中有局限性,隐形肥胖难以发现。近几年出现的人体成分分析仪能够更加准确地、全面地测定人体的内部营养构成比例,如水分含量和分布、肌肉含量和分布、体脂肪量、内脏脂肪面积、骨矿物质含量等,能够更加准确地判定机体是否肥胖。
人体成分保持一定的比例是衡量一个人是否健康的重要标准之一。人体成分的盈亏及成分之间的不均衡,会产生各种危害或营养不良。
隐形肥胖又称内脏型肥胖。内脏脂肪主要存在于腹腔内,如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部,其明显表现是腹部肥胖,特别是女性的小肚子和腰,而从外表看来没什么异常,很容易被忽视,所以被称为是最危险的脂肪。
要准确判断一个人是否属于肥胖,仅靠测量体质指数是不够的,体脂肪率才是重要的衡量指标。体脂肪率男性>20%、女性>28%则为肥胖。
通过人体成分分析仪,可以直观地看到身体目前的状况,发现隐形肥胖,可以制定营养改善的目标,为饮食营养治疗和运动治疗提供依据(图13-18)。