营养处方的总原则

四、营养处方的总原则

1.营养处方制定的总原则

(1)在平衡膳食的基础上,控制总能量的摄入,尽量保持理想体重或使体重逐渐向理想体重靠拢。

(2)食物多样,谷类为主,粗细搭配。每日尽量保证50~75 g杂粮。

(3)保证充足的优质蛋白质摄入。每日摄入适量食用鱼、瘦肉、蛋清、低脂奶或脱脂奶。

(4)控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。尽量减少食用肥肉、荤油、奶油、动物内脏。每日烹调植物油用量应控制在20~25 g。

(5)控制反式脂肪酸的摄入。尽量少吃反复高温煎炸的食物、含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干、咖啡伴侣、奶茶。

(6)保证摄入充足的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,并在烹调油中尽量保证橄榄油、芥花油、茶籽油、亚麻籽油占有一定的比例。

(7)控制钠的摄入量,每日不超过2.5 g,相当于摄入食盐不超过6 g。同时,注意酱油、味精、榨菜、腐乳、面食等含钠高的食物。

(8)保证充足的膳食纤维摄入。以每日摄入25~30 g膳食纤维为宜,尽量从蔬菜、水果和全谷类食物中获取。

(9)保证充足的维生素、矿物质等微量营养素的摄入。每日应摄入新鲜蔬菜和水果,重点关注深颜色的蔬菜水果、十字花科蔬菜以及豆类。

(10)如果由于身体原因,不能保证均衡膳食的摄入,可以在营养师等专业人员的指导下适当选择医用食品作为补充。(https://www.daowen.com)

2.营养处方制定中的注意事项

(1)高血压患者在总的原则下,还应注意:

1)增加身体活动:每周3~5天,每日≥30 min中等强度有氧运动;

2)严格控制钠盐:推荐每日食盐用量控制在5 g以下;

3)适当增加钾摄入量:每日3.5~4.7 g,尽量从自然食物如紫菜、香菇、土豆、毛豆、莲子、香蕉、橙子等蔬菜水果中摄取;

4)保证足量的钙和镁:推荐饮用牛奶,适量食用大豆、坚果;

5)限制饮酒。

(2)高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病患者则更应减少碳水化合物的摄入,控制甜点、饮料及精制糖果的摄入;多吃深色蔬菜和水果,蔬果中富含的膳食纤维、维生素C 有助于降低TG、促进胆固醇的排泄;少量多餐,避免过饱,同时忌烟和浓茶;最好不饮酒,如饮酒应限量,并取得专科医师的同意。

(3)对急性心肌梗死患者要了解其用药情况,包括利尿药、降压药及其血钠和血钾水平、肾功能及补液量,注意维持电解质平衡;进食种类及量,应遵循循序渐进原则,可以从清流质饮食向浓流质饮食、低盐低脂半流质饮食、低盐低脂软食、低盐低脂普食逐步过渡;避免过冷或过热的食物,浓茶和咖啡也不适宜;保证丰富膳食纤维的摄入,尤其是水果中的可溶性膳食纤维可以防止便秘。

(4)对于慢性心衰患者,营养处方中应保证优质蛋白质占到总蛋白含量的1/2~2/3;每日液体补充量为1000~1500 ml,尽量选择高能量密度的食物;钠盐的摄入最好每日<3 g;保证充足的无机盐和维生素的摄入,如钙、镁、维生素C、维生素B族等;注意电解质平衡;少食多餐,每日以进餐5~6次为宜;戒烟、戒酒。