肌皮瓣与肌瓣

肌皮瓣（musculocutaneous flap，myocutaneous flap）是借助于肌肉的血管而成活的复合组织瓣，即肌肉表面皮肤的成活依赖于肌肉，切取皮瓣必须连带切取其深层的肌肉。肌瓣（muscle flap）是有完整动静脉血管系统，能独自成活的肌肉组织块，以肌肉的营养血管为蒂，可切取整块肌肉或其一部分。肌瓣和肌皮瓣可以带蒂转移，也可以吻合血管游离移植，主要用于覆盖创面、填充腔隙或重建肌肉功能。

肌皮瓣的出现首先始于零星的临床应用，然后才有理论上的研究，反过来又极大地促进了肌皮瓣的发展。肌皮瓣的应用始于20世纪初，1906年意大利医师Tansini最早将背阔肌肌皮瓣用于覆盖乳腺癌切除后的创面。1955年Owens应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口角和鼻翼部的皮肤缺损获得成功。1966年Ger等报告了应用比目鱼肌、屈趾肌带蒂转移与肌瓣表面植皮相结合的办法治疗小腿慢性溃疡、淋巴水肿、胫骨开放性骨折后不稳定性瘢痕等，获得了良好的效果。1977年McCraw对肌瓣和肌皮瓣进行了动物实验和尸体解剖研究。1981年Mathes和Nahai在大量尸体解剖研究的基础上，首先提出了依据血供类型进行肌瓣分类的方法，使其成为目前大家公认的肌瓣分类方法。(https://www.daowen.com)

显微外科技术的发展将肌瓣与肌皮瓣的应用范围进一步拓宽，1974年Harii首先报告了吻合血管的游离股薄肌肌皮瓣移植覆盖创面获得成功，1976年陈中伟首次报道吻合血管神经的胸大肌移植，重建前臂缺血性肌挛缩的屈指动力功能。