指背双桥皮瓣

【适应证】

指背双桥皮瓣适用于指掌侧宽度小于1 cm的纵行皮肤缺损，伴肌腱和骨外露。

【手术方法】

1.皮瓣设计　在掌侧皮肤缺损的相对背侧正中，做一纵行画线，长度约为皮肤缺损的2倍。

2.手术步骤　指掌侧创面清创。沿画线切开皮肤，在伸指肌腱腱周组织浅面向两侧做皮下分离，直到指掌侧皮肤缺损边缘，进行游离，使形成2个双蒂（桥式）皮瓣。将皮瓣向掌侧推移，覆盖掌侧创面，指背创面行中厚皮片移植、打包。

【注意事项】

（1）指掌侧皮肤缺损的宽度大于1 cm、长度小于2 cm时，不适宜选用此皮瓣，此时宜选用邻指指背皮瓣修复。(https://www.daowen.com)

（2）该皮瓣最适用于指掌侧菱形皮肤缺损的修复。

（3）术后可不做外固定，为选用此皮瓣的优点。

（4）分离两侧桥式皮瓣时，切勿损伤伸肌腱腱周组织，以免影响植皮成活。

图8-10-15　邻指背翻转筋膜瓣加植皮修复拇端创面

A.皮瓣设计；B.翻转筋膜瓣；C.皮片覆盖创面

（寿奎水　芮永军　徐永清　池征璘　张世民　陈一衡）