八、泄泻
案1 蔡某。
脾为中宫之土，土为万物之母，积劳气虚，肝郁伤中，脾化湿痰，腹满便泄，心中懊
，郁闷欲呕酸水，舌苔白腻中黄，脉息弦缓。宜温中健运。
米炒冬术一钱五分，制厚朴一钱，白茯苓三钱，炒扁豆衣二钱，煨益智仁二钱，陈皮一钱五分，乌药五分，麸炒枳壳、麸炒青皮各一钱，炒麦芽三钱，戊己丸二钱（包）。
案2 林某。
内郁伤中，中无砥柱，以致脘腹攻痛，便泄延久，时剧时减，口干，舌红，脉弦。先定痛，后止泻。
焦白术一钱五分，吴茱萸二分，炒东白芍一钱五分，制香附二钱，高良姜四分，姜汁炒广陈皮一钱五分，台乌药一钱，瓦楞壳三钱（煅），炒扁衣二钱，连壳砂仁五分（打），白檀香五分。
案3 王某。
脾胃虚弱，便溏延久，脘腹攻撑作痛，经水二月未来，胃纳呆钝，脉小弱。法宜和健固涩。
焦白术一钱五分，酒炒白芍一钱五分，炒益智仁二钱，炒栗壳一钱五分，炒橘白一钱五分，炒扁豆衣三钱，石榴皮一钱五分，炙甘草四分，焦谷芽三钱，焦荷蒂四枚，参苓白术丸三钱（包）。
案4 沈某。
久病肝木侮土，胃呆便溏，神枯形削，口干，脘腹胀痛，溲少，脉细数。拟抑木扶土，而助少火。
焦白术一钱五分，炒白芍一钱五分，炒扁豆衣三钱，炒陈皮一钱五分，大腹皮三钱，带皮苓三钱，炒车前子三钱，炒牛膝二钱，炒益智仁二钱，炒栗壳三钱，焦荷蒂四枚，四神丸一钱（包）。
案5 姜某。
久痢伤脾，久泄伤肾，泄泻经久不已，五志皆衰，脘腹胀满，神枯肉削，自汗口干，夜卧不安，胃气大败，舌光滑，脉细涩。急拟涩以固脱。
炒焦白芍炭二钱，炒栗壳三钱，於术炭一钱，石榴皮二钱，煅牡蛎八钱，煅龙骨四钱，石莲子五粒（打），炙黑甘草四分，瘪桃干三钱，大腹皮三钱（洗），脾肾双补丸三钱（包），糯米一撮（包）。
案6 童某。
久泻脾肾两伤，肝木内炽，五心烦躁，胃纳不馨，神枯肉削，口干。此系虚劳内损，宜益黄阿胶汤。
煨益智仁三钱，酒炒川黄连五分，蛤蚧粉炒阿胶二钱，炙黑甘草三分，生扁豆衣二钱，淮小麦二钱，朱茯神四钱，炒粟壳一钱五分，陈壁土炒白芍一钱五分，炒黄川贝二钱（去心），鸡子黄一枚。
案7 钱某。
肝脾失和，腹痛便泄，胃不思谷，苔薄腻，脉细数。治拟抑木扶土。
柴胡二钱，白术二钱，白芍二钱，防风炭二钱，煨木香二钱，焦楂炭三钱，茯苓三钱，鲜荷叶一角，盐水炒青皮一钱五分，砂仁一钱（后下），左金丸二钱（包）。
【按】 以上案例均为慢性泄泻，病因不一，肝脾不和有之，寒邪内留有之，久泻由脾及肾，溲便为之变，所以脏腑功能失调均能导致。脾失健运，大肠传导失司，清浊不分以致泄泻不止，故并非专一治脾。上案1、2、4均为肝郁日久，伤及脾土，仿参苓白术散、痛泻要方之意，加减治之。又取吴茱萸温中散寒，入肝、脾、肾经，肝病上乘为木侮土，下迫及肾为子传母，该药入肝祛邪，化阴凝为阳和，畅水中之复阳，降土中之滞阴，善疗肝脾肾之疾，具止泻之功，配合煨益智仁，辛温气香，益脾胃而和中，温肾阳而暖下，善治寒客之泄泻。案3、5为久泻损及脾肾，正气虚衰，急宜止泻固肠为要，选罂粟壳、石榴皮、石莲子、益智仁等止泻固涩为先，龙牡敛汗固涩，再加扶正健脾之品，以标本兼顾。案6乃久泻不止，虚劳内损，拟益智仁合川连寒温同用，配罂粟壳以止泻固涩，又取阿胶、鸡子黄、白芍育阴以扶正。
其次，各案的处方中，均以汤方与丸剂合用，如合用戊己丸、参苓白术丸、四神丸、脾肾双补丸（包）等具有增效作用。又讲究传统的炮制方法，如蛤蚧粉炒阿胶、陈壁土炒白芍等，用药颇具张氏特色。