积极心理治疗的基本原则
1.希望原则
积极心理治疗将人视为身体、心理和灵性所组成的有机整体,人均具有积极本质并因此被赋予了一系列的积极能力,其中最基本的两种能力为认识能力和爱的能力。
认识能力在日常生活中主要用来表达自己的观点和评价,继而产生相应的体验和行为,如准时、服从、礼貌和忠诚等体验。认识能力分为感知、理性、学习和直觉四种具体形式。人类在生活中总有自己对于世界和自身的一系列解释,积极心理治疗致力于帮助来访者放弃自己不恰当的认识能力,并重新建立积极认识。一方面,积极心理治疗认为消极心理是个体对问题心理或行为的保护性机制,因而个体需要在自己的问题心理或行为上认识和接纳自我;另一方面,积极心理治疗主要以跨文化的方式对心理问题做出积极解释,主张发挥个体的自主性,强调自己感悟到对问题的积极认识,进而改善心理问题。
积极心理治疗致力于帮助来访者放弃自己不恰当的认识能力,并重新建立积极认识。
由于爱的能力与情绪关系密切,可直接引起情绪变化,因而被称为第一能力。而认识能力在第一能力的基础上才能对外界的刺激产生评价,产生情感共鸣,因而被称为第二能力。爱的能力包括爱人与被爱的能力,是在一定的人际关系中发展起来的,并且对第二能力有重要影响。它可以分解为四种基本关系,即:与自我的关系、与他人的关系、与群体的关系,以及与原始我们的关系。积极心理治疗同样强调将来访者在这四种关系中产生的消极情感当作自我保护,并倡导用积极方式做出解释。
心理疾病是不同社会文化条件下这两种基本能力发生偏差的结果,而跨文化视角也可以为来访者提供对于心理问题的积极解释。例如,治疗中将抑郁解释为对情感冲突反应的能力,将来访者的疾病转化为解决问题的动力。积极心理治疗师常常灵活借鉴跨文化的谚语、神话和故事等给来访者提供不同的对待问题的态度,调动来访者的基本能力,并鼓励他以更加主动的方式处理面临的困境。
2.适度原则
人类与其他动物最大的区别就在于其高级神经功能为其情感、认知能力提供了神经生物学的基础,使得人类具有可以追求卓越与完美的心理资源。这些资源包括[12]:生理基础,即对人的心理与行为有决定意义的神经生理基础;理性生活,即个体的思维、情感和动机等心理活动综合形成的自我认同;社会生活,即个体的社会角色以及个体与他人及社会的关系;精神生活,包括了信念、理想、荣誉、享乐等超越现实的精神活动。
爱的能力与情绪关系密切。
爱的能力包括爱人与被爱的能力。(https://www.daowen.com)
这四种资源相互联系、相互补充,个人的心身健康既依赖于每个层面的平衡,也依赖于四种资源的全面平衡,这就是积极心理治疗倡导的平衡模型。当每个层面的心理资源失衡后分别对应着四种基本的心理冲突,即感觉冲突、成就冲突、关系冲突与未来冲突。平衡模型提供了一个非常实用的评估工具,用于测量来访者的各种心理资源的分配情况,为进一步有针对性的干预提供了依据。
四种基本的心理冲突,即感觉冲突、成就冲突、关系冲突与未来冲突。
3.咨询与自助原则
积极心理治疗注重来访者的主观能动性,激发病人的认识能力,强调来访者自助,在与治疗师的交流中有所感悟。在治疗中,治疗师与来访者从症状入手,以五阶段法(five-stage-procedure)为治疗框架,融合多种心理治疗技术,以跨文化的视角来识别心理冲突,建立积极认知,解决心理问题。五阶段法主要包括如下五个治疗过程:
①出离-观察阶段。引导来访者从当前的问题与冲突中“置身事外”,以“旁观者”的身份来分析心理冲突的现场情况、来访者的实际反应,以及可以选择的其他反应,比较两种反应的差别即为患者提供了相反的观点。由于实际反应导致了心理冲突,可选反应往往是可行的积极反应。
②调查阶段。基于上一阶段的观察,确定来访者及其社交对象(尤其是引起心理冲突的对象)的积极与消极品质,以平衡模型评估其心理资源失衡状况。
③场所鼓励阶段。来访者与冲突对象角色互换,放弃消极批评,学习强化对方的积极品质并建立新的伙伴关系。
④语言沟通阶段。以沟通语言为工具,消除误解,建立有效的沟通方式,学习积极的沟通技巧。
⑤练习巩固阶段。借助两种基本能力帮助患者将视野从眼前问题扩大到更多的行为、态度和思维,建立广泛的积极态度与积极认知。