基于营卫气化理论，提出从脾论治2型糖尿病的新策略

河北医科大学附属以岭医院基于古代哲学“气-阴阳-五行”学说并与中医营卫理论相结合，提出了脉络学说的核心理论——“营卫承制调平”，反映了人体作为复杂巨系统，血管病变包括糖尿病微血管并发症作为复杂性疾病在生理、病理、治疗、转归不同阶段的内在规律。应用营卫气化理论，提出从“脾”论治糖尿病的策略，指出“脾失健运、水津不布，痰瘀阻络”导致机体水液代谢与输布、饮食精微转输与利用的紊乱及不平衡是消渴病的重要病机。提出“益气养阴、健脾运津”治法，确立津力达颗粒组方。开展的基础研究证实津力达颗粒具有保护胰岛β细胞结构与功能，促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢等作用。临床研究揭示了津力达颗粒对2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能具有潜在的治疗作用。此外，以中医脉络学说为指导探讨脉络末端之孙络与微血管相关性及2型糖尿病胰岛微血管病变机制，认为脾主运化水谷精微功能的组织结构基础为胰腺，脾失健运导致水谷精微代谢分布的紊乱及不平衡状态的病理实质为脾络（即胰岛“孙络-微血管”）病变所导致的内分泌代谢障碍，据此提出“通脉络”法改善胰岛微循环及糖尿病微血管并发症。研究显示，通心络可有效改善胰岛微循环，保护β细胞超微结构，促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，减少胰岛氧化、炎症损伤。提出“运脾津+通脉络”即津力达颗粒+通心络胶囊联合治疗消渴新治法，为该病治疗提供有效治法与方药，在降糖、调脂、保护胰岛“孙络-微血管”结构功能完整性，改善胰岛血流灌注作用方面治法联用优于单独使用。同时该法在治疗糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病足等方面发挥显著的治疗作用，为2型糖尿病及其并发症的防治提供了新的思路。