麻醉技术在电抽搐治疗中的应用

电抽搐治疗技术在精神科治疗领域历经半个多世纪，仍为一种经典的、行之有效和安全便捷的治疗方法，在改善精神症状方面有着其他方法无可替代的作用。20世纪70年代以前临床上所采用的电抽搐治疗是在无麻醉诱导和无肌肉松弛的基础上进行的，也就是所谓的传统电抽搐治疗技术。由于其在治疗前的瞬间患者的意识是存在的，患者对治疗时所带来的痛苦体验十分深刻。而且副作用多，如骨折、呼吸道综合征和心血管系统并发症等，故治疗范围狭窄。随着人们对电抽搐治疗的进一步认识，现已基本淘汰了传统的治疗手段，以改良性的电抽搐治疗（MECT）取而代之，即在全麻状态下进行危险性最小的医学操作。治疗前的诱导可以缓解患者对治疗的恐惧感，肌肉松弛剂的运用大大减轻了治疗对躯体的不利影响。改良性电抽搐治疗全过程中的医疗氛围充满了人道主义关怀，更为重要的是电抽搐治疗所带来的非常可靠的治疗效果，都是至今人们对电抽搐治疗技术兴趣始终保持不衰的原因。

现代电抽搐治疗中的麻醉处理方法有其特殊性。电击前后的生理变化、精神科药物与麻醉药物的相互作用、全麻药对电抽搐阈值的影响、苏醒期血流动力学的改变等，使其与手术室的日常麻醉工作有所不同。