麻醉前评估的基本程序

一、麻醉前评估的基本程序

(一)访视病人和参加术前讨论

麻醉前一日到病房访视病人,应进行必要的体格检查。除了麻醉前病房访视或通过门诊进行麻醉前评估外,必要时麻醉医师应参加治疗前讨论。

(二)熟悉病史、体格检查

病史包括现病史、药物史、过敏史、麻醉史、过去病史、家族史等。

(三)查看必要的实验室检查

血常规、尿常规、生化检查(肝、肾功能)、电解质。

(四)进行麻醉风险的评估

1.ASA评估。

2.肝功能评估。

3.心功能评估。

4.肝、肾评估。(https://www.daowen.com)

(五)确定治疗前并存疾病的治疗

包括内科疾病的治疗,重点是麻醉最密切相关的心血管系统疾病如高血压、心功能不全等,呼吸系统疾病如肺部感染,内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢等。内科疾患的治疗,可由专科医师来实施。

(六)治疗前确定麻醉方案

由麻醉医师根据以下内容确定病人治疗前用药的种类及剂量:

1.病人的全身情况。

2.治疗前病人用药情况。

3.综合MECT精神科医师的意见。

(七)准备麻醉用具和急救药品

麻醉医师根据治疗前访视所掌握的情况拟定实施的麻醉方案,全面准备麻醉用具和急救药品,准备及安置必要的监测装置,这是提高麻醉安全性的重要步骤。

改良性电抽搐治疗的麻醉在麻醉科外进行,要求急救设备齐全。基本配置应包括多参数监护仪、麻醉咽喉镜、负压吸引器、气管导管、牙垫、口咽通气管及各种急救复苏用药。