62.心动悸(风湿性心脏病)
王某,男,40岁,1999年8月15日初诊,心悸、喘促,时轻时重6年。曾因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、心力衰竭(Ⅱ级),于兰医二院胸外科作心脏病换瓣术。术后2年,生活正常。然而最近一个月来,喘促,心胸憋闷,稍动辄甚,面、肢浮肿,咳嗽,痰多色白清稀,头晕体倦,手足冰凉,尿少色清,EKG提示:心房扑动。舌淡紫,脉沉细,诊其为心阳衰微,痰瘀水内结,心动悸(风湿性心脏病)。宜温振心肾之阳,益气化瘀,祛痰利水。处方:熟附片10g(先煎半小时),红参10g(另炖),茯苓30g,泽泻20g,丹参30g。7剂,每日1剂,水煎内服,早晚温服,每次冲服生硫黄粉1g。
二诊:7剂后,心悸,喘促,心胸憋闷,浮肿均减轻。查:心率80次/分,脉率不齐,但较前有力。遂嘱其再服上药2个月,停药2个月后,病情稳定,生活自理。