慢性肾上腺皮质功能减退症

王某，女，48岁，工人。1991年7月1日来诊，近年来全身疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退。面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏薄，尿频数，体重从138斤减至目前78斤。检查：精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。化验血糖74mg/dl，基础代谢率比正常标准低29%，曾用甘草流浸膏及皮质酮治疗，无明显效果。脉弦细无力，舌质淡，苔薄白，证属肾阴阳虚损，脾阳不振，治宜补肾扶阳，健脾安神。处方：制甘草30g，何首乌15g，仙茅15g，仙灵脾15g，杞子15g，党参15g，白术10g，制附子10g（先煎半小时）。16剂。水煎内服，每日1剂，分两次温服，每次冲服生硫黄粉0.5g。

二诊：前方服后，心悸气短减轻，食欲增加，身觉有力，夜能安寐，脉弦细重按有力。舌质淡黄，是肾阳渐复，肾阴滋长，脾气健运之象，处方：仙茅30g，仙灵脾30g，何首乌30g，枸杞子30g，炙甘草20g，肉桂20g，水煎内服，每日一剂，分两次温服，每次冲服生硫黄粉0.5g。连服30剂，精神好转，面部及口唇色素渐退，毛发渐生，脉弦，舌淡红，苔薄白。药已偏热，佐制忍冬藤50g，此方再进一个月，症状消失，化验血糖在正常范围，基础代谢率提高，已恢复家庭生活并能正常上班。