慢性再生障碍性贫血

王某，男，70岁，渐进性疲乏无力，头晕，腿软，面色苍白半年。于2012年6月8日初诊。半年来疲乏无力，头晕腿软，进行性加重，偶有齿、鼻出血，手足凉，畏寒，不思饮食，在兰大一附院诊断为再生障碍性贫血。用丙酸睾酮及输血治疗半年无效，来本院就诊。查：贫血貌，皮肤散在出血点；下肢轻度可凹陷性水肿，舌淡，苔薄白，脉沉细缓。血常规：血红蛋白36g/L，白细胞1.5×109/L，网织红细胞0.2%；骨髓检查：增生重度低下，淋巴细胞明显增多，巨核细胞未见，血小板极少，诊其为：脾肾俱虚，气血不足髓劳（慢性再生障碍性贫血）。宜补益脾肾，益气血。处方：炙芪30g，当归10g，白芍10g，熟地30g，川芎10g，仙茅30g，仙灵脾30g，女贞子6g，旱莲草6g，紫草2g，炙草3g，杜仲20g，桑寄生20g，木香6g，山楂10g。10剂，水煎内服，一日一剂，分早晚温服，每次冲服生硫黄粉1g。

二诊：10剂后，手足仍凉，出血症状减轻，畏寒略减，能稍进食。原方有效，不再更方，续进20剂。

三诊：又服20剂，血象开始上升，逐渐脱离输血，半年后血象明显上升。2012年7月9日血常规：血红蛋白140g/L，白细胞4.8×109/L，血小板79×109/L；网织红细胞2.4%。复查骨髓；增生活跃，粒、红两系增生，淋巴细胞略高，巨核细胞可见，血小板略少。出院后继续原方进退服用，患者身体逐渐恢复，现在正常上班。后到兰大一附院骨髓、血象复查：全部正常。

按：患者来时，疲乏无力，面色苍白，舌质淡，说明气血两虚，怕冷腿软，说明脾肾俱虚，故应温补脾肾，补益气血，虽然疗程较长，患者也能坚持服药，这就更增加了作者对其病治愈的决心，功夫不负有心人，终获痊愈。治愈此病，一定要补脾肾、益气血。因贫血患者多有气血、脾肾虚损的表现，脾肾与造血系统关系密切，凡骨髓造血机能障碍疾病，组方有补益气血阴阳四类药物，“阴生阳长”“孤阴不生，独阳不长”“阴为阳之基，阳为阴之统”，由此而设计组方。