夹持矫形器（prehension orthosis）
（一）定义
这是一种通过用支杆将拇指固定在对掌位，用金属或塑料框架对示指、中指进行支撑，同时保持其MP关节可动性，从而可用这三个手指进行捏取的矫形器。
（二）品种和适应证
夹持矫形器的品种多种多样，其中以腕关节驱动式夹持矫形器应用较多。（见表2-5-2和图2-5-37）
表2-5-2 腕关节驱动式夹持矫形器品种
图2-5-37 夹持矫形器的形式
A.手指驱动式 B.手指驱动屈曲助动式 C.手指驱动屈曲主动 D.棘轮腕驱动式 E.气压式
F.电动式 G.肩驱动式
（三）腕关节驱动夹持矫形器（wrist-driven prehension orthsis）
1.常用的品种：见图2-5-38(https://www.daowen.com)
图2-5-38 腕关节驱动夹持矫形器的种类
A.兰乔型 B.恩根型 C.威斯康星大学型 D.IRM型 E.RIC型
（1）兰乔型（Rancho）：这是美国Rancho los Amigos医院在上世纪50年代下半叶开发的，轻合金制的最标准的腕关节驱动式夹持矫形器。（图2-5-38A）
（2）恩根型（Engen）：这是根据美国的得克萨斯康复研究院（Texas Institute of Rehabilitation and Research，TIRR）的恩根（Engen）的设计方案而制作的（图2-5-38B），由掌弓支条与对掌挡片一体化的塑料短对掌矫形器、轻合金的指环箍、前臂部及连杆构成。根据患手的尺寸，备有不同的模塑件。恩根型的问题是，连杆的固定杆安装在比其他形式要远离手端的部位，因此该夹持矫形器的效率（手指的夹持力/腕关节背屈力）会随着腕关节的背屈而降低。为了避免这一点，最好是将连杆的固定杆移动到比原来的安装部位在稍微靠手端一些。
（3）维斯康星大学型：这是根据美国维斯康星大学的恩格尔（Engel）的设计方案，用轻合金与不锈钢制作的夹持矫形器（图2-5-38C），因此亦称为恩格尔型腕关节夹持矫形器。该矫形器具有指环箍穿脱容易，而且拇指支杆可随着抓紧物体而变动的特点。
（4）IRM型：这是美国纽约大学的康复医学院（Institute of Rehabilitation Medicine，缩写为 IRM）开发的一种矫形器（图2-5-38D）。其手指部分和前臂部用螺旋形的Nyloplex塑料制成，用金属制的棘轮连接。因此，根据患者的状态，可以不用固定带。
（5）RIC型：这是由美国芝加哥康复研究所（Rehabilitation Institute of Chicago，缩写为RIC）开发的低温热塑性塑料矫形器（图2-5-38E）。与其他类型的设计不同，用以将腕关节的运动传递到手指的不是用连杆，而是用挠性的皮带和皮带扣构成，因此具有腕关节的可动范围不受限的特点。
2.腕关节驱动夹持矫形器的检查要点
（1）适配：①矫形器腕关节的位置是否与解剖学的腕关节一致？②矫形器MP关节的位置是否与解剖学的MP关节一致？③拇指是否与食指、中指形成对掌位？拇指与食指间的皮肤是否不受压迫？④尺骨茎突是否不受矫形器的压迫？⑤前臂近位端的固定带是否安装得较松，不妨碍前臂的旋前、旋后运动？⑥前臂远位端的固定带是否松紧适配？⑦掌弓支条是否能横向支撑掌弓？
（2）功能：①是否能进行三点捏取？②手指闭合时，腕关节是否只需背伸约10°便能有力地进行捏取？③为了进行所需的夹持动作，手指是否能充分张开？
（四）带插口的持物器
用低温塑料板或皮革、厚布等材料制作的简易制品。适合丧失握持功能的患者使用，可帮助恢复持笔、匙等物品的功能，是各种具有抓握功能矫形器中最常用的。